[ICC]

CIRUGÍA DIRIGIDA POR EL DR. LORENZO

Paciente de 45 años, con patrón MPB NW IV, en tratamiento médico con finasteride/minoxidil hace 16 años. Estrategia a una cirugía para obtener el mejor resultado en una cirugía (y posibilidad de retoque).

Donante con las siguientes características:

· Temporal: 51 micras de pelo; 69 UF/cm2; 189 pelos/cm2; 2,74 pelos/UF; CV de 9,64

· Parietal: 53 micras; 93 UF/cm2; 240 pelos/cm2; 2,58 pelos/UF; CV de 12.72

· Occipital: 52 micras; 94 UF/cm2; 283 pelos/cm2; 3,01 pelos/UF; CV de 14,72

TDA (área donante total) de 261 cm2 y TDC (capacidad donante total) de 13029 grafts (a 2,78 pelos/graft).

Se realiza intervención de 3601 grafts (10267 pelos) para restaurar 56 cm2 de frontal y 25 de zona media/coronilla, a una media de 2,85 pelos/graft (342 singles; 851 dobles; 1562 triples; 696 cuadruples, 136 quíntuples, 14 sextuple). Punch de 0.85 mm.

En el postquirúrgico la zona izquierda evoluciona con mayor componente fibrótico en un área donde se constató un hematoma subcutáneo. A la evolución la mencionada zona presentó una cobertura menor a los 5 y 10 meses, y aunque se disimulaba por el peinado, se decide realizar un pequeño retoque de 501 grafts sin rasurar(1489 pelos; 2,97 pelos/graft; 0.85 mm punch; Grafts. I-21; II-112; III-247; IV-104; V-15; VI-1)

El video muestra la evolución y crecimiento a los 7 meses del retoque con los objetivos cumplidos.

Dr. José Lorenzo. www.injertocapilar.com. Madrid. Spain.

https://youtu.be/9-VijEhjKS4

[javidestopa]

felicidades a la clinica y al paciente,,,otro caso dificil bien resuelto,,Lorenzo en estado puro.

[Mascapelo]

Enhorabuena, objetivo cumplido y óptimamente resuelto.

[44pelos]

La peor alopecia posible. Todo el frontal arrasado. El retoque es para arreglar una zona donde hubo un hematoma durante la fase de costras?. A que se debió ese hematoma?. Fue por la fibrina?.

El resultado como siempre en esta Clínica de 10.

[44pelos]

Por cierto, me surge la duda: Ese retoque lo paga el paciente? O entra dentro de la garantía que ofrece la clinica?

[ICC]

Hola 44 pelos,

Respecto de tus preguntas:

1/ El retoque es para arreglar una zona donde hubo un hematoma durante la fase de costras?. A que se debió ese hematoma?. Fue por la fibrina?.

El hematoma subcutáneo es una extravasación de sangre que pasa inadvertida y que sumerge a los nuevos injertos en un coágulo. La falta de nutrición en los primeros días lleva a la muerte folicular. Junto a la necrosis dérmica es una de las causas tisulares locales que producen falta de supervivencia focalizada. El buen manejo de las herramientas y la hemostasia cuidadosa permiten evitar esta complicación, pero a veces sucede.

2/ Por cierto, me surge la duda: Ese retoque lo paga el paciente? O entra dentro de la garantía que ofrece la clínica?

Es una intercurrencia técnica la que lleva al fallo en la supervivencia, por tanto, a reparar por nosotros.

[44pelos]

Gracias ICC.

[Mesias80]

Gran resultado menudo cambio a experimentado el paciente, naturalidad y supervivencia de 10.

X cierto este caso debería de verlo Mateu Lahoz para darse de cuenta de el cambiazo k podría tener su cabellera

[Mascapelo]

Hola 44 pelos,

Respecto de tus preguntas:

1/ El retoque es para arreglar una zona donde hubo un hematoma durante la fase de costras?. A que se debió ese hematoma?. Fue por la fibrina?.

El hematoma subcutáneo es una extravasación de sangre que pasa inadvertida y que sumerge a los nuevos injertos en un coágulo. La falta de nutrición en los primeros días lleva a la muerte folicular. Junto a la necrosis dérmica es una de las causas tisulares locales que producen falta de supervivencia focalizada. El buen manejo de las herramientas y la hemostasia cuidadosa permiten evitar esta complicación, pero a veces sucede.

2/ Por cierto, me surge la duda: Ese retoque lo paga el paciente? O entra dentro de la garantía que ofrece la clínica?

Es una intercurrencia técnica la que lleva al fallo en la supervivencia, por tanto, a reparar por nosotros.

Gran aporte, muchas gracias