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CIRUGÍA DIRIGIDA POR EL DR. LORENZO

Paciente de 33 años, en tratamiento con finasteride hace 6 años y antecedentes de una operación por técnica FUE en clínica local, sin resultados. A la exploración se constata miniaturización en zona zona donante mayor al 15% y tasas de singles del 20%, lo que confirma diagnóstico de DUPA.

A pesar de no ser diagnosticado en su primera operación el paciente estaba medicado correctamente, por lo que dada la mala experiencia anterior se prefiere ser cauto y conservador con la estrategia.

Donante con las siguientes características:

· Temporal: 55 micras de pelo; 94 UF/cm2; 210 pelos/cm2; 2,23 pelos/UF; CV de 11,55

· Parietal: 55 micras; 89 UF/cm2; 209 pelos/cm2; 2,35 pelos/UF; CV de 11.50

· Occipital: 56 micras; 87 UF/cm2; 235 pelos/cm2; 2,70 pelos/UF; CV de 13,16

TDA (área donante total) de 237 cm2 y TDC (capacidad donante total) de 11890 grafts (a 2,43 pelos/graft).

Se realiza intervención de 1601 grafts (3990 pelos) para restaurar 51 cm2 de frontal y 21 cm2 de coronilla, a una media de 2,49 pelos/graft (95 singles; 739 dobles; 658 triples; 105 cuadruples, 4 quíntuple). Punch de 0.9 serrado mm.

El video muestra la evolución, crecimiento temprano a los 5 meses, y resultado definitivo a los 10 meses.

Aún con características buenas de la donante (buen CV, TDC, pelos/cm2), si no se tiene en cuenta la posible androgenización de la donante, el resultado de la operación podría no ser el esperado. Las “hidden DUPA” (aparente buena donante del paciente por estar medicados) pueden ser más frecuentes de lo que pensamos, por lo que la minuciosa exploración de la donante y la experiencia es fundamental para diagnosticar estos casos y no fallar en nuestros objetivos.

Dr. José Lorenzo. www.injertocapilar.com. Madrid. Spain.

https://youtu.be/QZt7WZcjQOk

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Se aprecia la zona donante que tiene mejor pinta y densidad después de la operación. Como es posible esto?. Si le han sacado 1600 graf tendría que estar peor ya que sus cualidades no han cambiado y sigue con el finas desde hace más de 6 años. No lo entiendo. Es porque tiene el pelo más largo y por eso se aprecia mejor aspecto?.

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Aún estando medicado desde hace más de 6 años se observa claras características de DUPA( más de 20% de singles y más de 15% de pelo minituaeizado) eso quiere decir que la medicación no ha echo efecto? Porque se supone que con el tratamiento médico de finasteride tendría que haber mejorado esas características. Aun asi es operable?

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Por otro lado excelente resultado como todos los expuestos por la clínica.