[AsmedClinic]

Solía implantar los grafts usando forceps. Sin embargo, cuando empecé a comprobar la calidad del injerto después de la cirugía, me di cuenta que el uso de fórceps a menudo era la causa de los injertos curvos y dañados.


Especialmente al trabajar con pieles duras y que sangran demasiado; grafts frágiles, espaciados o largos.


Dos factores son importantes:

Primero que nada después de implantar muchos grafts y cansarnos, empezamos a agarrar los grafts con más fuerza de la necesaria con los forceps.

Adicionalmente, como es sabido, las incisiones previamente realizadas se empiezan a estrechar y se hacen menos visibles con el tiempo. Al buscar las incisiones con los grafts en los forceps, éstos también pueden sufrir daños.


Recientemente, realicé un estudio con los grafts doblados para ver qué pasaba.


La tasa de crecimiento de los grafts es baja y cuando se compara con el crecimiento de cabello trasplantado el cual es más importante, es sólo del 65% el cual es inaceptable.

Usualmente, elijo injertar los grafts en las incisiones previamente realizadas. El motivo por el cual lo hago es porque ayuda mejorar el potencial de planeación de los grafts. También debo decir que las incisiones previas me ayudan a crear una línea frontal más natural y los temple peaks con ángulos estrechos y bajos a la superficie de la piel.


Permítanme presentarles el KEEP.


Ésta es mi solución al injerto de los grafts sin daño en los mismos, usando las incisiones previamente realizadas. El de acero más fino se puede utilizar solamente con 50 micras de grosor y todas las partes pueden hacer frente a los procedimientos normales de esterilización.

Fácil de agarrar y solamente hay que empujar el injerto ligeramente en la dermis.

Acero de uso médico de tipo 304 y partes frágiles apoyados mediante titanio para uso de largo plazo.


La herramienta KEEP protege los grafts de curvarse o dañarse mientras se busca el direccionamiento de la incisión durante el proceso de implante.

Algunos de los grafts dañados pueden empezar a curvarse en 24 horas incluso si lucen bien en las primeras horas de ser injertados.


El KEEP se puede encontrar en diferentes tamaños con dos tipos de adaptación para uso en ambas manos.

En el vídeo se puede apreciar lo sencillo que es usar el KEEP y qué tan rápido se pueden injertar los grafts al mismo tiempo evitando dañarlos.


Realicé otro estudio comparando resultados con el KEEP y FORCEPS. Coloqué 50 grafts/cm2 con el KEEP en el lado izquierdo y 50 grafts/cm2 con forceps en el lado derecho.


Tanto el lado del KEEP como el de los FORCEPS tienen 30 grafts dobles y 20 triples. Obtuve el 100% de crecimiento.


Cuando comparo la tasa de crecimiento del cabello trasplantado, el lado realizado mediante KEEP es 15% mejor que con los forceps.


Ahora que estoy injertando al 100% con KEEP he empezado a obtener retroalimentación más temprana con mejor densidad.


Les invitamos a revisar éste vídeo :
https://www.youtube.com/watch?v=z9o9S8lrrXA&feature=youtu.be


Gracias!

[alcoholicoalopecico7]

Buenas tengo varias preguntas sobre dicha herramienta.

Es cierto, que la diferencia de post-operacion utilizando KEEP es abismal, eso de estar al dia siguiente sin apenas efectos secundarios de la operacion es algo interesante, pero

¿existe hairloss en este tipo de operacion, es decir, hay zona de desierto durante los primeros meses?

La densidad, sin duda, es uno de los puntos a mejorar notablemente con esta herramiento,¿ cuando pensais, que conseguireis los mismo niveles de densidad que operacion de FUE normales?

Una ultima pregunta: ¿ pensais, que uso de esta herramienta se hara mas normal ser usada por otros doctores?

Bueno se me ha ocurrido otra pregunta: seria viable utilizar esta tecnica en esas primeras lineas de pelo, donde la densidad esta tocada, pero todavia sigue habiendo pelo. Vamos la pregunta es si los resultados son buenos en las zonas, donde se utilizar para subir la densidad.

[Rutter]

Buenas tengo varias preguntas sobre dicha herramienta.

Es cierto, que la diferencia de post-operacion utilizando KEEP es abismal, eso de estar al dia siguiente sin apenas efectos secundarios de la operacion es algo interesante, pero

¿existe hairloss en este tipo de operacion, es decir, hay zona de desierto durante los primeros meses?

La densidad, sin duda, es uno de los puntos a mejorar notablemente con esta herramiento,¿ cuando pensais, que conseguireis los mismo niveles de densidad que operacion de FUE normales?

Una ultima pregunta: ¿ pensais, que uso de esta herramienta se hara mas normal ser usada por otros doctores?

Bueno se me ha ocurrido otra pregunta: seria viable utilizar esta tecnica en esas primeras lineas de pelo, donde la densidad esta tocada, pero todavia sigue habiendo pelo. Vamos la pregunta es si los resultados son buenos en las zonas, donde se utilizar para subir la densidad.

¿Que se obtiene menos densidad? ¿Podría explicar esto?

[alcoholicoalopecico7]

Por los videos mostrados...la densidad creo que queda algo menor que el resto, y que entiendo, que desarrollar la tecnica apropiada llevara su tiempo, no dudo de que lo conseguiran.

Me supongo, que Koray todavia tiene mucho que mostrar sobre esto o mas bien casos salgan a la luz.

Tambien tengo dudas sobra la zona donante, los extraen igual que si estuvieses rapada, es decir, la extraccion pues separada, porque por los videos, parece, que solo cogen de una parte de la cabeza" a lo tira" de antaño...

No se muchas preguntas, pero en los videos, parece, que el post-op es mil veces mejor, que con la tecnica FUE actual, y si consiguen mejorar ese tema, que a mi parece es muy importante, de la densidad...

[mister-proper]

Con el Keep de Koray no se obtiene más densidad ni tampoco menos que sin él, los canales se abren de la misma forma.
El Keep de Koray además se utiliza perfectamente en grafts con pelo rasurado, se necesita al igual que con cuchilla - forceps hacer una previa apertura del canal con una cuchilla de medida. Con el implanter las asistentas previamente cargan la vaina y luego con este aparato queda directamente injertado y alojado el folículo evitando la manipulación del mismo posterior a la apertura del canal con los forceps.
El doctor Koray diseñó el KEEP para Evitar esa manipulación posterior.

Lo expuso en el worshop de Canarias y explicó el porqué de su creación.
Hizo pruebas operando a pacientes junto al doctor LORENZO, un Dr operaba a pacientes en un lado de la cabeza y el otro en el otro lado. Ambos exactamente injertaban el mismo número de grafts, en el mismo tiempo, el graft estaba alojado en la misma solución durante el mismo tiempo y a la misma temperatura, la única diferencia era que Koray utilizaba cuchillas de medida para abrir los canales y posteriormente eran alojados los grafts con forceps y el doctor Lorenzo utilizó su implanter.
Los resultados finales eran muy parecidos en términos generales, pero Koray observó que en el lado donde operaba Lorenzo la recuperación era más rápida y con un crecimiento más temprano, llegó entonces a la conclusión de que podía ser debido a la manipulación de los grafts con los fórceps.
Más adelante hicieron una una prueba pequeña con otro paciente e injertaron en una pequeña superficie un número limitado de grafts de 1, pelo, 2 pelos, 3, pelos, 4, etc., que luego fuera posible contar fácilmente, exactamente mismos centímetros cuadrados de superficie y mismo número de grafts y de pelos.
En el resultado final la supervivencia de los grafts era cercana al 100% en cada superficie injertada por ambos doctores , la sorpresa llegó al contar, se dieron cuenta de que el número de grafts era el mismo y habían sobrevivido en el mismo número pero faltaban algunos pelos en el lado de Koray, por ejemplo, de un graft de 3 pelos habían crecido sólo 2 pelos, etc por lo que el número de pelo crecido y la densidad final en Koray era menor.
Ese fue el motivo que originó que desarrollara KEEP (que quizás fue el producto más solicitado en la sala de ventas), que es un implanter cuya aguja está abierta por uno de los lados para alojar el graft, y luego estos son alojados en el agujero previamente hecho pero utilizando una patilla de un fórceps para empujarlos muy levemente.

[Covap]

La cuestión por lo que entendí al verlo era que de los folículos múltiples no crecían todos los pelos porque al buscar el canal digamos, algún pelo se dañaba no Míster? Y de esta forma el folículo completo se introducía protegido por el keep, por así decirlo no?con lo que así crecían todos los pelos

[mister-proper]

La cuestión por lo que entendí al verlo era que de los folículos múltiples no crecían todos los pelos porque al buscar el canal digamos, algún pelo se dañaba no Míster? Y de esta forma el folículo completo se introducía protegido por el keep, por así decirlo no?con lo que así crecían todos los pelos

Exacto Covap.
La manipulación del folículo al introducir con la pinza al canal perjudicaba y disminuía el crecimiento de algún pelo de las UFs múltiples. Con esta herramienta evitamos esa manipulación y logramos que todos los pelos sobrevivan.

[Covap]

Gracias Míster. Lo que no sé es que ventaja debe tener la cuchilla sobre el implanter. Ya que con el keep o no me entero bien o se trabaja casi dos veces no? Por un lado hay que abrir los canales y por otro hay que cargar el folículo al igual que con implanter. Seguro que tú lo sabrás y si lo hace Koray tendrá una lógica que desconozco.

[mister-proper]

Son dos técnicas diferentes como bien sabes, lo más importante es el dominio y la pericia del Dr utilice la técnica que utilice.
Los doctores Lorenzo y Koray vieron que tanto con el implanter como con cuchilla forceps obtenían supervivencias muy semejantes y cercanas al 100% en cuanto a la supervivencia del graft pero no en número de pelos, en algunos múltiples con cuchilla forceps no crecía algun pelo perteneciente al graft, y en el implanter sobreviven todos los pelos , la diferencia con implanter o cuchilla-forceps es la de cargar el graft en la vaina con el implanter, entiendo que necesita menor manipulación que con la otra técnica donde se debe introducir posteriormente a la apertura del canal
Con el Keep al igual que con el implanter la carga del folículo se introduce previamente en el aparato y una patilla lo introduce en el canal por la que la manipulaciín del folículo es muy similar al implanter tradicional

[mister-proper]

No se si me enrrollo mucho y se me entiende cada vez menos jejejeje

[Covap]

jajaja que no es mejor uno que otro sino que cada maestrillo tiene su librillo no?

[mister-proper]

yes

[Rutter]

Gracias Mister, eso es lo que yo tenía entendido, creo que el tema del compañero es erroneo. Asmed es mi primera opción y ya estaba dándole vueltas al tema...

[xboxnatal]

Con pinzas se hacen unos agujeros previos y luego se alojan los grafts empujándolos con las pinzas.

La diferencia al usar el keep es sólo al introducir el graft en el agujero previamente realizado. En vez de empujar el graft con las pinzas ahora lo depositan en el Keep y lo empujan más ligeramente.

En el caso de un implanter normal, se aloja el graft en el implanter y luego en un sólo gesto se hace el agujero y se deposita el graft taponando el agujero que se acaba de crear.

Y en cualquiera de lo casos la clave es la pericia de quien hace el trabajo.

[alcoholicoalopecico7]

Igual igual no son las tecnicas.

Koray ha dicho que con KEEP apenas se ve un post-operatorio tan dramatico, como es actualemente.

Sino aporta nada nuevo y simplemente es otra opcion dentro del librillo de los doctores, no aporta nada nuevo, simplemente, una herramienta nueva con la que trabaja Koray, por lo que no entiendo, porque vale el doble que una operacion normal...

Entiendo, que lo de la densidad es trabajable, pero aun asi no veo el porque pagar el doble por algo, que es algo, que es parecido a lo que existe.

Sigo teniendo las mismas dudas, que en mis post anteriores.