brossi7 escribió:Hola soy un chaval joven de 23 años que ha pasado de tener pelazo a estar nw6 en dos años.
Me he barrido el foro para alante y para atras leyendo y leyendo invirtiendo horas, asi que este no es el tipico foro por vagancia ya que cuanto mas leo mas dudas me entran y antes de dar el paso tengo las siguientes.
Yo ahora mismo estoy con minoxidil y solo me crea caspa, note una mejoria pero no increible.
+Es obligatorio pasarme al finisteride en caso de transplante?
+ Algunos decis que al hacer el transplante muy joven os habéis arrepentido, con cuantos años deberia hacerla entonces?
+En caso de tener una micropigmentacion hay algun tipo de incompatibilidad micro y transplante, ya he leido opiniones pero me encantaria escuchar algun caso de por aqui.
+ Con el tiempo se perdera ese pelo? hay alguien que lleve tiempo con transplante y note perdida?, lei que con los años el pelo se asienta pero temo que con mas de 10 años eso degenere, tener en cuenta que tengo 23.
Y sobretodo gracias, gracias a este foro y gracias a la gente que estais aqui ayudando a otras personas si no hubiese encontrado este lugar esto que estoy pasando hubiese sido muchisimo mas duro.
Veamos, intento responderte desde mi conocimiento:
¿Es obligatorio pasarse al finasteride en caso de trasplante?
No es obligatorio, pero sí recomendable. El minoxidil tiene una muy pequeña capacidad de regeneración, de hecho, en general el minoxidil no frena la caída apenas sino que engrosa y fortifica el pelo que aún queda sano, y frena en cierta medida la miniaturización, pero no regenera el pelo ya caído en la inmensa mayoría de usuarios. Ante un trasplante, lo que se busca es maximizar las probabilidades de éxito y crear las condiciones idóneas para que el resultado final sea el mejor posible, y el finasteride te ayuda, no sólo frenando la caída, sino regenerando, esta vez sí, en parte, ciertas zonas de tu cuero cabelludo que puedan estar resintiéndose por el efecto de la DHT. El efecto de regeneración es sobre todo palpable en la zona del vertex o coronilla y midscalp superior posterior, y menos fuerte o escaso en la zona frontal, aunque sí que influye en frenar el proceso de miniaturización y caída en general, en cuanto a regeneración, actúa fundamentalmente en coronilla y zona superior posterior, y mucho menos en la zona frontal y entradas. Existe una variante más potente del Finasteride, el Dutasteride, que ha demostrado mayor efecto regenerador en la zona frontal y entradas, sin ser algo milagroso tampoco.
El uso de finasteride se recomienda sobre todo para fortalecer los folículos pilosos en general, lo que aumenta la calidad de los folículos de la zona donante y disminuye la probabilidad de que mueran durante el proceso y sean injertos fallidos, facilitando su implantación. Además, se recomienda el finasteride y/o dutasteride para frenar el proceso de caída, al menos en la ventana de 20 a 40 años, que es donde el proceso de miniaturización y avance de la alopecia suele evolucionar más. Tomar finasteride no es solo una cuestión de presente sino de futuro, pues aseguras por un lado un mejor resultado del trasplante, pero por otro que ese resultado sea duradero en el tiempo.
¿Con cuántos años debería hacerse un trasplante?
Idealmente un trasplante debe plantearse cuando se presente un proceso de caída estabilizada en el tiempo, bien sea de forma natural o por medio de medicación con Finasteride/Dutasteride. Normalmente se recomienda atrasar todo lo posible el proceso en tanto que la alopecia no esté estabilizada o si se presupone una evolución mucho mayor por xistir un patrón familiar hereditario en concreto esperable. Esto no quiere decir que no se pueda operar con 23 años, sí se puede, pero siendo consciente de que es prioritario, y más por la posible futura progresión, el estabilizar el proceso de caída, y eso, si éste está activo y evolucionando rápidamente, sólo puede hacerse mediante medicación.
¿Hay algún tipo de incompatibilidad entre micropigmentación y trasplante?
La micropigmentación consiste en tatuar pequeños puntos de color en el cuero cabelludo para simular el corte de pelo rapado. Esta pigmentación se realiza en el tejido conectivo de la dermis superior, aunque dependiendo del procedimiento, pueden alojar tinta sólo en la porción de la epidermis o mayormente en la epidermis y muy poco en la dermis, por eso se requieren en ciertas ocasiones que se retoque la micropigmentación con el paso del tiempo, porque la epidermis se renueva y la tinta tiende a difuminarse o desaparecer, mientras que si penetra en la dermis la coloración es más estable (tiene el mismo fundamento que un tatuaje normal). Siendo un proceso de tatuaje en definitva, no existe ninguna incompatibilidad biológica a priori, un trasplante capilar sería perfectamente compatible. Ahora bien, dado que el trasplante capilar lo que busca es recuperar el pelo, no tiene demasiado sentido someterse a una micropigmentación cuando el objetivo es volver a recuperar el pelo en la zona, no imitarlo como si estuviera rapado.
¿Con el tiempo se perderá el pelo?
Los folículos son estructuras celulares vivas, y como tales, nacen, se reproducen y mueren. Si bien es cierto que los folículos capilares que se utilizan para el trasplante provienen de la zona parietal y lateral, zonas genéticamente muchísimo menos propensas a ser sensibles a la miniaturización y caída por acción androgénica, también es cierto que después de un trasplante, y si no se mantiene estabilizada la evolución de la alopecia, ya sea de forma natural o artificial por medicación, el trasplante puede derivar en un resultado antiestético, al caer folículos antes presentes y dejar los implantados en una zona anteriormente delimitada por pelo nativo que ya no estará, creando los conocidos como cortafuegos, o perdiéndose densidad si los folículos fueron trasplantados a una zona aún provista de pelo nativo que puede terminar cayendo, dejando sólo los injertos más resistentes al proceso.
En cuanto a los folículos injertados, se comportarán como lo harían en su zona de origen mayormente, esto es, si se produce un proceso de pérdida paulatina de pelo en las zonas parietal y lateral, quizás no en gran cantidad pero sí lo suficiente como para disminuir la densidad capilar, esto es también esperable en la zona injertada, salvo que nuevamente, el proceso de alopecia se estabilice de forma natural o artificial. Además, y precisamente por ser estructuras celulares vivas, los folículos pilosos, trasplantados o no, también están sometidos al propio desgaste por envejecimiento, y con el paso de los años es normal que se conviertan en canos, sin pigmentación, e incluso que caigan o se debiliten, pero no por un proceso de alopecia androgénica, sino por el propio envejecimento del organismo. También están sometidos a otro tipo de posibles factores externos que puedan alterar su supervivencia, como puedan ser traumatismos, procesos autoinmunes, tratamientos citotóxicos como la quimioterapia etc etc, todos ellos, eventos que pueden alterar la calidad del folículo o matarlo, o bien debilitarlo y provocar que genere un pelo más débil.
En definitiva, puedes operarte con 23 años y habiéndote hecho previamente una micropigmentación, pero siendo consciente de que para maximizar el resultado en calidad y en el tiempo, es necesario que previamente estabilices la caída, y eso se logra fundamentalmente, si no de forma natural, mediante tratamiento con finasteride/dutasteride. Los injertos, con el paso del tiempo pueden caer, pero normalmente salvo que sean sometidos agresiones puntuales externas, durarán mucho tiempo en calidad y cantidad, tanto como duren en calidad y cantidad los folículos de las zonas del cuero cabelludo de donde provienen. Esto es, un trasplante no es eterno ni estable para toda la vida, puede empeorar en calidad y resultado inicial, pero eso es algo normal, ya que tú mismo empeorarás en general con el propio proceso de envejecimiento.
Además, ¿a qué te refieres con que has pasado en poco tiempo a ser NW6? Eres NW6 digamos sin pelo alguno en la zona frontal, superior y de la coronilla? ¿O aún conservas pelo pero con menos densidad pero con un patrón que ya se va dibujando claramente?
Ambas situaciones no son equivalentes, ya que la primera, y dada tu edad, es mucho más complicada que la segunda, de cara a la planificación de un trasplante, puesto que el tratamiento con finasteride/dutasteride poco te va a ayudar en cuanto a frenar la caída, porque ya se te habrá caído mayormente casi todo el pelo que se te va a caer, y aunque eso podría ser bueno en cuanto a que tu alopecia estaría ya "estabilizada", debes ser consciente que el posible resultado estético para un NW6 de un trasplante por FUE es bastante limitado, es decir, muy difícilmente vas a conseguir una densidad capilar ni una primera línea semejantes a las que tenías antes de la alopecia. En ese caso tu objetivo sería cubrir la mayor área posible con baja densidad y recurrir a un corte de pelo corto o semirapado, que sí podría beneficiarse de un efecto "sombra" con una micropigmentación, pero eso es algo que el cirujano debería evaluar individualmente y cuidando mucho la planificación de la operación, siempre dependiendo de la calidad y cantidad de folículos disponibles de tu área donante.
Si aún conservas pelo en general pero con un proceso incipiente de miniaturización por toda la zona frontal, superior y del vertex, que ya dibuja un patrón NW6 pero sin ser aún completamente calvo, tomar finasteride/dutasteride podría ayudarte a regenerar en parte las zonas del vertex y posterior superior, por lo que disminuirías el área a implantar a priori, y se podrían concentrar más folículos en la zona frontal para reconstruir una zona de mayor densidad capilar, pudiendo recuperar un aspecto más parecido al inicial antes de la alopecia.
Espero haberte sido de ayuda.
Saludos.
, esto es un maratón no un sprint, la alopecia no descansa
