Recuperar el pelo

Técnicas Quirúrgicas. Trasplantes Capilares.
#362429
Un trasplante de pelo no puede sustituir completamente a la pérdida de cabello en una proporción de 1:1 (100% restauración); por lo tanto, un trasplante de cabello se esfuerza por alcanzar una ilusión de espesor, de la colocación de las UF's (injertos) de tal manera que cubrir un área de superficie que en realidad solía tener mucho más pelo. Este principio de base permite que especialmente las personas con patrones más agresivos de pérdida de cabello que puedan conseguir si no es total, una cobertura casi total, con un grosor y densidad de aspecto natural.


La miniaturización

El proceso de pérdida de pelo (Patrón de calvicie masculina) no es una ocurrencia repentina, sino más bien un prolongado proceso de miniaturización, donde la vida del pelo acorta progresivamente su fase de crecimiento, el tallo del cabello se vuelve más delgado, no crece tan largo o tan rápido. La pérdida de diámetro del eje del pelo conduce a una pérdida en la capacidad de cobertura de los cabellos; esto a su vez permite que los rayos de luz lleguen a la superficie de la piel.

El objetivo de un trasplante de cabello es redistribuir una cantidad suficiente de un cabello sano, permanente de la zona donante a la zona de pérdida de cabello, área del receptor con el fin de bloquear el reflejo de la luz en el cuero cabelludo y, por tanto, para alcanzar la apariencia de plenitud.


Considere el hecho de que la densidad de los donantes en la parte posterior de la cabeza (zona occipital) es por lo general alrededor de los 80 UF's / cm ², mientras que la densidad en los laterales es de alrededor de 65 a 70 de UF's / cm ². Esta diferencia de densidad de 10-15% es menos imperceptible para el ojo desnudo. Esta es la prueba de que una cobertura suficiente de la piel, es decir, el bloqueo de los rayos de luz se puede lograr con menos del 100% de la densidad matemática.

Cobertura, pero no a expensas de la densidad

Entonces la pregunta es ¿cuánto pelo tiene que ser redistribuido a fin de lograr el bloqueo de la luz y una cobertura aceptable estéticamente?
Esto depende de las características del individuo o de la calidad del cabello (grosor del tallo del pelo, rizo, el contraste de color entre el cabello y la piel), sino también la duración del tallo del pelo y la forma en que el cabello se peina / estilo.

Es importante entender que el cabello necesita tener una cierta longitud con el fin de poder desarrollar su potencial de cobertura. Cuanto más corto sea el cabello entonces menos sombreado / cobertura o plenitud se consigue, por lo que para la mayoría de las personas es importante para permitir que el cabello crezca lo suficiente para solapar el pelo circundante y por lo tanto disfrutar el máximo resultado del cabello trasplantado.

Además de los factores antes mencionados que no están influenciados por el equipo operativo, hay algunos trucos técnicos que podemos utilizar para maximizar el potencial de la cobertura del pelo trasplantado. Un ángulo más agudo de la incisión receptora permite que el pelo tenga un efecto más plano sobre la piel, obteniendo por lo tanto una sombra más larga. El método y la técnica de la fabricación de hendidura, la orientación y el uso de cuchillas personalizadas permite un mayor control de la angulación, recrea un modelo dispuesto de forma natural de UF's, y en última instancia, conducen a una mejor cobertura y la ilusión de una mejor densidad.

Características del pelo, el ángulo de colocación y orientación correcta se discuten comúnmente, son importantes para ganar la ilusión de espesor y una mayor cobertura.

Un aspecto que rara vez se discute si es que lo es el uso de la curvatura natural del cabello para obtener la máxima cobertura de cada pelo, y permitiendo que el cabello se mezcle en el pelo de manera más efectiva, por lo que incluso con un corte más corto de la curvatura no se contradice con el pelo circundante.


FOTO1

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Incluso un pelo recto tiene una curvatura, la caída del cabello cuando se detiene en la parte superior o cuando sale en el cuero cabelludo siempre caerá en una cierta dirección (por lo general con la curvatura del cabello hacia abajo, hacia el cuero cabelludo). Al colocar un cabello en el sitio receptor el eje del pelo de injerto requiere unos pocos mm de estar en orden para el técnico / colocador de ser capaz de determinar la dirección correcta de la curvatura. Este es un trabajo de difícil replanteo y nada que ver con la forma que se ha hecho la zona receptora (dirección / ángulo), corresponde exclusivamente a los técnicos el revisar cada ubicación de como está hecho y ajustar en consecuencia de qué manera la curvatura del pelo se cae.

Remplazar con:

Independientemente de la técnica utilizada para eliminar la UF´s del donante es importante que suficiente pelo (longitud) se deje en la Unidad Folicular, lo ideal sería alrededor de 5 mm o más. Esto es por lo que el técnico cuando procede a la colocación de los injertos puede reconocer la curvatura del cabello.

La colocación del pelo con la curvatura correcta para el cabello circundante tiene tres ventajas principales, en primer lugar, que se mezcla con el cabello circundante y no dar la apariencia de pelos mal dirigidos. En segundo lugar, permitirá a cada pelo dar una mayor cobertura que permite un menor número de injertos para ser utilizados sobre una zona específica del receptor. Y en tercer lugar, más volumen o densidad se puede lograr que los pelos se están asentando en un patrón uniforme.

Los trasplantes de cabello son una mezcla única de la visión estratégica, la comprensión de hechos matemáticos y físicos, destreza técnica y la sensación artística.
#362438
Buenas,
Sin duda un texto muy interesante, la verdad es que el tema de la orientación e angulación del folículo es un tema interesantísimo, sobre todo la incidencia de la luz sobre el cabello trasplantado y la importancia en la forma de colocarlo para conseguir que ese bloqueo de la luz sea más efectivo y aumentar el efecto de alta densidad y por supuesto de naturalidad.
La utilización de cuchillas a medida bajo mi opinión permite aprovechar al máximo cada folículo de manera personalizada permitiendo lograr una ilusión optica de máxima densidad y mejor cobertura con los folículos justos.
Me ha gustado mucho el comentario final sobre la comprensión de hechos matemáticos...esto engloba muchos aspectos que no son negociables en la cirugía capilar ya que por ejemplo la zona donante es la que es...mejoren la técnicas de explotación de la misma o no..ahí no hay técnica novedosa posible...tenemos tanto y disponemos de tanto....evidentemente sin salir de la zona segura.. cada individuo dispone una características capilares más o menos favorables para la misma; tipo de cabello, grosor etc.
Un pregunta Paco;
Desde Hattigen que opina el Dr Muresanu sobre la subdivisón de folículos??
Se le puede dar alguna explicación técnica para algunos cirujanos la realicen y parezca que sacan más grafts que el resto...???
Un abrazo Paco¡¡
#362464
Hola Ferreti,

Gracias por el aporte que realizas.

Nosotros no separamos los injertos, esto es fácil de ver debido a la relación en tanto por ciento de 1,2,3 y 4 UF`s, cuando publicamos damos los números de media por graft para ser transparentes. Podemos conseguir más injertos (de media) que algunas clínicas en parte debido a nuestra técnica de cierre de la tira.

¿Por qué lo hacen otras clínicas? Es una cosa que no se y esas clínicas debrían responder, nosotros te aseguro que no lo hacemos. Además del coste económico adicional de cuando se ha de injertar un número extraído de la zona donante e implantar otro. Nuestra naturalidad (creemos que es mayor sin dividir graft) y densidad está garantizada.

Un saludo!
#362468
Buenas,
Amigo Paco en ningún momento me refería a vosotros, se que tus presentaciones son de lo mejor en el foro, simplemente al publicar el didáctico texto quise preguntar nada más, por si había alguna justificación médica en el trasplante para subdividir los grafts ya sea por naturalidad o que se yo...
Como siempre muchas gracias por exponer los casos de una manera tan clara y detallada.
Un abrazo¡¡
#362470
Ferreti,

En ningún momento me lo he tomado como algo personal. Es más, me parece genial poder debatir este tipo de cosas en pro de los usuarios del foro.

El doctor no ve ninguna ventaja en ese tipo de estrategia, es más, la considera algo contraproducente a la hora de conseguir la naturalidad deseada.

Gracias por tus buenas palabras, te las agradezco enormemente.

Un saludo!
#362770
paco-jones escribió: Incluso un pelo recto tiene una curvatura, la caída del cabello cuando se detiene en la parte superior o cuando sale en el cuero cabelludo siempre caerá en una cierta dirección (por lo general con la curvatura del cabello hacia abajo, hacia el cuero cabelludo). Al colocar un cabello en el sitio receptor el eje del pelo de injerto requiere unos pocos mm de estar en orden para el técnico / colocador de ser capaz de determinar la dirección correcta de la curvatura. Este es un trabajo de difícil replanteo y nada que ver con la forma que se ha hecho la zona receptora (dirección / ángulo), corresponde exclusivamente a los técnicos el revisar cada ubicación de como está hecho y ajustar en consecuencia de qué manera la curvatura del pelo se cae.

Remplazar con:

Independientemente de la técnica utilizada para eliminar la UF´s del donante es importante que suficiente pelo (longitud) se deje en la Unidad Folicular, lo ideal sería alrededor de 5 mm o más. Esto es por lo que el técnico cuando procede a la colocación de los injertos puede reconocer la curvatura del cabello.

En relacion a esto y siendo conscientes de su importancia, mi pregunta es... en el caso de los doctores que usan implanter, ¿como pueden reconocer la curvatura del cabello antes de colocarlo?... esta claro que lo pueden redirigir con la direccion de la incisión... pero lo de la curvatura, no se quizas alguien tiene una respuesta a esta duda...


Muy interesante el hilo que has abierto Paco,


Saludos
#362775
pavarotti escribió:un tema interesante el de la subdivisión, sería interesante ver que doctores lo hacen y preguntar el porqué de ello
+1

Si hubiese algun otro motivo creo que lo sabriamos hace tiempo y no lo ocultarian como hasta la fecha de hoy han echo.

... y el x q asi pueden cobrar mas por operacion no creo que ninguno lo reconozca...

Pero bueno tampoco soy experto, esperemos que algun dia a alguno de los que se operan con ellos se le ocurra lanzarles esta pregunta antes de operarse o despues y nos cuente sus argumentos...

Y de todas formas de sobra sabe el comercial/s en cuestion de este asunto y que yo sepa nunca ha/n dado un explicación...

Saludos
#362854
kasius74 escribió:
paco-jones escribió: Incluso un pelo recto tiene una curvatura, la caída del cabello cuando se detiene en la parte superior o cuando sale en el cuero cabelludo siempre caerá en una cierta dirección (por lo general con la curvatura del cabello hacia abajo, hacia el cuero cabelludo). Al colocar un cabello en el sitio receptor el eje del pelo de injerto requiere unos pocos mm de estar en orden para el técnico / colocador de ser capaz de determinar la dirección correcta de la curvatura. Este es un trabajo de difícil replanteo y nada que ver con la forma que se ha hecho la zona receptora (dirección / ángulo), corresponde exclusivamente a los técnicos el revisar cada ubicación de como está hecho y ajustar en consecuencia de qué manera la curvatura del pelo se cae.

Remplazar con:

Independientemente de la técnica utilizada para eliminar la UF´s del donante es importante que suficiente pelo (longitud) se deje en la Unidad Folicular, lo ideal sería alrededor de 5 mm o más. Esto es por lo que el técnico cuando procede a la colocación de los injertos puede reconocer la curvatura del cabello.

En relacion a esto y siendo conscientes de su importancia, mi pregunta es... en el caso de los doctores que usan implanter, ¿como pueden reconocer la curvatura del cabello antes de colocarlo?... esta claro que lo pueden redirigir con la direccion de la incisión... pero lo de la curvatura, no se quizas alguien tiene una respuesta a esta duda...


Muy interesante el hilo que has abierto Paco,


Saludos

Hola Kasius,

Me alegro que te resulte interesante, espero que no seas el único.

En Hattingen creemos que FUT es mejor para este hecho. FUT permite una mayor longitud del cabello para ver la curvatura de pelo en comparación a FUE, independientemente de implanter o pinzas. Dentro de estas dos variantes FUE, se ve algo más con pinzas, pero nunca como FUT.

Un saludo!
#414486
eastwood escribió:interesante paco lo que planteas, pero todos los tops respetan la curvatura? por otra parte me gustaría hacerte una pregunta, como se aprovecha más la zona donante con dos fues? o con una tira más una fue posterior? gracias y un saludo
Hola Eastwood,

Desde la postura de la clínica Hattingen no entramos a debatir las formas de trabajar de otras clínicas.
Con este post lo que queremos expresar son varios factores a tener presentes en el momento de elegir someterse a una cirugía de estas características.

En concreto lo que comentas de la curvatura, es un factor que nuestro equipo ha estudiado en profundidad debido a la importancia en el resultado final, puesto que permite lograr un aspecto de grandísima naturalidad al igual que se puede crear un efecto de densidad mayor, por lo que es posible "ahorrar" en ciertas zonas ciertos injertos que pueden ser aprovechadas en otras. Injertar la curvatura original (esa curvatura propia que tiene el cabello de la zona donante) es posible gracias a la manipulación de unidad folicular cuando es extraída, y la precisión para medir dicha curvatura es mayor en FUT que FUE, porque longitudinalmente es mayor en la extracción por FUT.


Los números no suelen mentir a la hora de poder aprovechar una zona donante media de la mejor forma posible sin compremeter la esquilmación de la misma, aunque hay que entender que siempre hay excepciones con personas con una densidad muy alta y con una zona segura muy alta, pero no suele ser lo normal ni mucho menos.

La máxima rentabilidad la encontramos con la siguiente fórmula:
- Primera intervención mediante FUT, donde la prioridad es que al ser la zona donante vírgen tenemos que aprovechar la elasticidad (si hubiese sido necesario recomendamos los ejercicios para mejorar la elasticidad) para poder obtener una primera intervención mínima de 4500 grafts.
- La segunda sería también mediante FUT, aprovechando la cicatriz anterior, de donde podemos obtener una media de 3500 grafts.
- Y un tercer procedimiento mediante FUE, donde estimamos una media de 2000 grafts en total que podríamos obtener.

Todo esto hace una cantidad de 9000 grafts. Pero si la primera intervención se ha mejorado la elasticidad de la zona donante al máximo, todo el excedente de 4500 grafts iniciales se suma al procedimiento pudiendo tener la posibilidad, como algunos de nuestros pacientes tienen, de conseguir cifras de 11000 grafts, por supuesto son casos excepcionales.

Y todos estos números se pueden lograr, sin extraer de zonas no seguras, las cuales llevan el riesgo en el futuro de que el pelo extraído para injertar de esas zonas caiga como su proceso genético marca. Al igual que estos números no contamplan la opción de la división folicular, es decir, de un grafts de 4 pelos hace dos grafts de dos pelos.


Para cualquier duda que tengas, aquí estoy.

Un saludo!!
#443674
paco-J

lo de la orientacion del pelo me parece interesante.
estas diciendo que si voy a un cirujano capilar,es importante decirle como me peino habitualmente?
que el injerto capilar variara en diseño segun le diga que me lo peino para arriba a lo pelo pincho o lo dejo medrar hacia delante?