El Efecto Shedding
Artículo publicado en el site amigo HairlossTalk por Dr. Kevin McElwee & HLT. Traducido por Danubio para Ganarpelo. Publicado bajo autorización del autor.
No hay duda, de que si estás sufriendo la caída del cabello, tienes que lidiar con la más desagradable parte del problema: Shedding (to shed significa desprenderse... no sé qué palabra técnica sale en espanol). Descubre por qué ocurre éste fenómeno capilar, qué es realmente, cuánto suele durar y qué medidas puedes adoptar. El que ocurriera antes, durante o después de empezar un tratamiento, puede ser una baza importante a la hora de determinar cómo de danino puede ser dicho fenómeno en el sujeto, pero una cosa está clara.... no es divertido. El tema del Shedding es uno de los que más quejas producen entre los usuarios de Hairlosstalk.com; de hecho, la preocupación aumenta enteros cuando se detecta *después* de comenzar un tratamiento como Propecia o Rogaine.
El Shedding es normal
Lo crean los lectores o no, el efecto shedding es algo común entre las personas que inician un tratamiento, como los citados anteriormente. De hecho, lo más frecuente es que nuestros usuarios adviertan un incremento en la caída en un período comprendido entre las primeras semanas y los primeros meses tras empezar con Propecia o Rogaine (o ambos!!). Aunque los que más sufren ese choque repentino, son los que no se lo esperan. Un duro golpe, en ese conflicto diario que supone la lucha contra la caída del cabello. Cuando por fin alguien se atreve a dar el paso y se encuentra con un panorama tan desesperanzador, confiándose entonces a datos clínicos y estadísticas de usuarios de dichos medicamentos, y ven como pasan unas semanas y se encuentran mejor anímicamente, esperando resultados, y sabiendo que hacen todo lo que pueden por su pelo... es entonces cuando se encuentran que "algo" va mal. De hecho, por lo que parece están perdiendo pelo. En vez de para adelante, van para atrás. Mientras que las "víctimas" del shedding más sensatas deciden esperar un tiempo para valorar resultados, sólo para encontrarse que el efecto prosigue... y prosigue.. y prosigue... cunde el pánico entre el resto de afectados, tirando alguno de ellos la toalla directamente. Simplemente, consideran que su cuerpo no responde a los medicamentos, que el tratamiento no funciona, o que Dios los ha condenado. Por fortuna, los tres puntos de vista son erróneos.
Qué es el Shedding exactamente?
En cualquier caso, tanto con tratamiento como sin él, el shedding no se considera como "caída de cabello", propiamente dicha. Es una de las equivocaciones más comunes en el mundillo de la alopecia. El Shedding es únicamente la transición que hace el folículo de la fase de crecimiento a la de reposo. No se marchitan y mueren, para no volver a crecer. Sólamente "duermen" para volver a despertar unos meses más tarde. Los folículos pasan por varias fases para completar su ciclo de vida, fases que se dan incluso en las personas sin alopecia. Necesitan un tiempo de crecimiento, y otro de reposo.En el caso de una persona alopécica que no se trate, el Shedding es el proceso típico continuado de dicho ciclo, al que se le anade una miniaturización creciente. Básicamente, cada vez que el pelo pasa a su fase de reposo, al terminar dicha fase y empezar de nuevo el ciclo de crecimiento, lo hará más débil, más fino y menos pigmentado, dando la sensación de menos densidad capilar y transparentando cada vez más la piel (vamos, que se empieza a ver el cartón, jeje, esto lo anado yo). Hay teorías de por qué en los alopécicos parece que todo el pelo se fuera "de golpe", pero no son más que conjeturas. La más común es la teoría que argumenta que debido a la alopecia androgenética, se produce una mayor sincronización a la hora de pasar a la fase durmiente, viniendo a significar que más pelos pasan a la vez a fase de reposo, provocándose la caída de dichos pelos y dejando de producir los folículos pilosos cabello temporalmente. Dicho de otra forma, el Shedding no acarrea perder pelo, sino hacer que el folículo cambie de fase. Y depende de la constancia en los tratamientos de cada uno, que cuando el ciclo de crecimiento vuelva a traer al cabello de vuelta, éste venga fuerte y grueso, o débil y fino. Ahí es donde entra en juego un buen inhibidor de la DHT, o un buen estimulador de crecimiento.
Mi tratamiento, como causa del Shedding?
Es posible y, como se mencionó más arriba, bastante común. Sorprendidos? Es el principal motivo, por el que la gente piensa que los tratamientos capilares no funcionan! Si se empieza un tratamiento con Propecia o Rogaine, el usuario probablemente padecerá Shedding, aunque la cantidad de pelo afectado varía de unas personas a otras. Se sospecha que el efecto Shedding experimenta un incremento durante los tres primeros meses aproximadamente. Unos estudios recientes efectuados en Alemania, usando un “phototrichogram” (¿?) (Trichoscan, Margburg, Alemania), demostró que ciertamente existía un aumento cuantificable del fenómeno Shedding y su correspondiente pérdida de densidad capilar a los 3 primeros meses de uso de minoxidil. Sin embargo, al sexto mes los sujetos tratados mostraron una recuperación tanto del pelo perdido como de la densidad general, en comparación con los primeros meses de shedding, situación que mejoró bastante incluso, a los 12 meses de tratamiento, siendo el diámetro de cada fibra capilar mucho más gruesa que al empezar al tratarse y mucho más si lo comparaban a aquellos que no se habían tratado. Este pequeno estudio demuestra lo que se ha discutido tantas veces en los foros de alopecia: que existe una fase de shedding al empezar a utilizar el minoxidil.
Cuanto dura este proceso?
El Shedding es temporal. Si el sujeto es constante con su tratamiento, a pesar de empeorar aparentemente, el periodo de shedding concluirá y el pelo perdido volverá a salir.
Por qué ocurre?
Aunque de momento no podemos explicar por qué se da el fenómeno Shedding, la explicación más plausible es que se debe a cómo funciona el “órgano” del folículo piloso. Dichos folículos son relativamente inflexibles en su fase anágena (cuando producen cabello). Respondiendo a determinados estímulos adicionales, los pelos que crecen pueden ser capaces de aumentar su tasa de crecimiento o de incrementar ligeramente el diámetro de las fibras capilares producidas; no obstante, para un folículo no es posible sufrir grandes cambios de tamano al tiempo que producen dichas fibras. Lo que termina ocurriendo, es que cuando ese folículo se estimula con un buen incitador de crecimiento como es el Minox, recibe una gran senal que le indica que debe aumentar de tamano así como a incrementar su actividad y ciclos. El folículo debe parar su actividad en ese momento, para volverla a empezar. Se desprende del pelo actual, pasando a fase durmiente y comienza a reestructurar los procesos necesarios para producir un pelo más grueso y fuerte, que a su vez proporcione una fibra capilar más densa y gruesa.
El shedding es una señal de que el tratamiento funciona?
Cómorl? Al aplicarse el Rogaine para estimular los folículos, estos responden produciendo el efecto Shedding, desprendiéndose de las fibras capilares debilitadas y reorganizándose en un folículo más grande, que empieza a producir una nueva y mejorada fibra. Éste fenómeno es el que conduce inevitablemente a la fase temporal del Shedding. El sujeto puede ver que su cabello responde al estimulante, aunque es triste que el primer proceso para recuperar el cabello sea precisamente la pérdida de éste. Pero así es como funciona en la mayoría de los casos. Existe el rumor entre algunos dermatólogos de que, independientemente del producto utilizado, siempre se va a producir una fase de Shedding al comenzar el tratamiento.Debido a la arbitrariedad del folículo a la hora de variar el cauce de su fase productora de cabello, cualquier medicamento que se use para provocar un crecimiento capilar está sujeto al efecto Shedding: forzar al folículo para que entre en fase telógena, y se reorganice para formar un folículo más grande y mejorado, influído por dicho medicamento. Y ciertamente, el efecto Shedding es más que visible en muchos de los usuarios de minox.
Pero me han dicho que el Shedding NUNCA se detiene!!!
Hay gente que afirma que usar tratamientos basados en Propecia y Minox puede causar un efecto Shedding persistente que dura mucho más que los citados 3 primeros meses de rigor. Aunque no sea una afirmación avalada con investigaciones científicas, siempre es posible que haya alguien en concreto que experimente una reacción adversa ante un medicamento. Cada sujeto tiene unas cualidades genéticas y un entorno propios, así como unas circunstancias determinadas (el entorno donde vivimos, el estréss, la alimentación). Lo que significa que de algún modo se pueden producir diferentes respuestas ante un mismo tratamiento, dependiendo de cada persona. Es casi inevitable que alguien no responda de manera satisfactoria ante un tratamiento que funciona para otros. Puede que incluso para algunos, el Minox resulte más malo que bueno en los ciclos de vida de sus folículos pilosos, afectándolos negativamente. En estos casos, el no volver a utilizar la sustancia debería permitir al cuerpo recuperarse. No obstante, presumiblemente muchas de las quejas acerca del efecto Shedding persistente, provienen de aquellos que no han sido constantes ni en sus dosis, ni en el régimen de aplicaciones del producto contra la caída, anyadiéndolo o quitándolo continuamente de su tratamiento.
Pero yo creo que es efluvio telógeno!!!
Muchos afectados por los patrones tradicionales de alopecia androgenética, tanto masculina como femenina tienden a creer que lo que les ocurre es un efluvio telógeno, ya que así queda el atisbo de esperanza de que el problema de caída no sea más que algo temporal. Por desgracia el efluvio telógeno, por definición, es una condición que se da en respuesta a un shock traumático sufrido por el sistema corporal en general. No se da en alguien que lleve una vida normal sin sucesos infrecuentes (y traumáticos). Cosas como un shock repentino, estréss crónico, desnutrición extrema, uso de determinados medicamentos o ciertas enfermedades crónicas son las causas más comunes del efluvio. No hay manera de averiguar cuánto puede durar el Shedding en personas que sufran de ET, ocurriendo un incremento de dicho Shedding en respuesta a un factor desencadenante.. Si la exposición a dicho factor es breve y no existen otros factores que contribuyan a desestabilizar el sistema corporal del sujeto, el Shedding podrá durar alrededor de 3 meses y desaparecer, advirtiéndose a los 6 meses que el pelo vuelve a su estado normal. Pero si el factor persiste, como puede ser una enfermedad o estréss crónicos, persistirá a su vez el Shedding. Los folículos entrarán en una dinámica de ciclos cortos con un crecimiento enfermizo, produciendo pelos débiles y finos que caerán a los pocos meses. Como resultado, obtenemos una alta tasa de Shedding, aunque la caída no necesite progresar mucho más en el cuero cabelludo.
Conclusiones
A la hora de entender la caída del cabello, la naturaleza del efecto Shedding así como los pelos afectados por éste, no es muy importante, aunque resulte evidente y molesta a la vista. El Shedding es algo normal, cada persona se desprende de cabellos todos los días, tanto si son alopécicas como si no. Se pueden perder hasta 100 cabellos al día, sin tener problemas capilares. Y aunque muchas personas pierdan todavía más, eso no significa que estén desarrollando alopecia. Para entender adecuadamente el concepto de alopecia, es más importante tener en cuenta el nivel de cabellos que crecen y son reemplazados, que el de cabellos caidos. De hecho, hay quien pierde mucho pelo, pero con una gran tasa de regeneración, resultando en una caída aparentemente nula en el cuero cabelludo. También hay gente que pierde poco pelo, pero que regenera también poco, siendo asimismo un resultado que no se asemeja a la alopecia. El verdadero problema surje cuando alguien pierde más rápido que regenera, y ahí sí es dónde se genera alopecia. De esta manera, el contar los pelos que caen cada día/semana/mes, es un indicador bastante pobre de caida del cabello. Para saber si se tiene alopecia, lo que hay que observar es la cantidad de cabello que hay en el cuero cabelludo, y no los que caen en el lavabo. Eso es lo que realmente cuenta.
Aparte de este artículo, en recuperarelpelo hay uno también sobre shedding

