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Miniaturización en zona donante y viabilidad de una cirugía

Publicado: Mar Mar 04, 2014 4:39 pm
por ErinShore
En los últimos años, el Dr. Bisanga ha estado evaluando la miniaturización del cabello en la zona donante, es decir, el % de folículos débiles y de calidad escasa que se encuentra en la zona donante. Debido a ello, tanto el Dr. Bisanga como la Dra. Meyer han rechazado a posibles pacientes que deseaban intervenirse, pero por el máximo beneficio de dichas personas los doctores no accedieron a ello.

En el último año, la Dra. Meyer hizo una recopilación de varios casos de personas con zona donante miniaturizada. Dichas muestras fueron analizadas mediante biopsias, y los resultados mostraron las mismas características que aquellas realizadas en las zonas receptoras que sufren de alopecia androgenética. En otras palabras, las muestras mostraban una inestabilidad de la zona donante y por tanto la no permanencia de parte de dicho cabello, por lo que una operación no era recomendable.

El siguiente es un ejemplo de lo comentado:

Viendo la primera imagen, aparentemente se observa una zona donante de buena calidad, con un buen tipo de cabello para un trasplante.

Imagen


Pero una vez analizada la zona donante en detalle se puede observar un % elevado de cabello miniaturizado, es decir, más débil y fino en relación al resto. Si este cabello se trasplanta, sus características se trasladan a la zona receptora, y existe una alta probabilidad de que acabe cayendo.

Imagen

Cuando el % de cabello mianiturizado es elevado en la zona donante, es difícil prever la evolución. En esta cuestión deben tenerse en cuenta una serie de factores como la edad, el patrón de alopecia, expectativas y el entendimiento de la inestabilidad del área donante. Y el posible paciente debe entender que una cirugía puede no ser lo recomendable en su caso.

Por parte de los Dres. Bisanga y Meyer, y por tanto de BHR Clinic, nuestra política es no realizar intervenciones quirúrgicas en aquellas personas que tengan un 25% o más de cabello miniaturizado en el área donante.

Un saludo a tod@s,

ErinS

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una ciru

Publicado: Mar Mar 04, 2014 5:20 pm
por truslo
Saludos Erin, me parece interesantisimo y digno de elogio el estudio, pero me asalta una duda: ¿el doctor realiza muestras para posteriormente realizar biopsias y a posteriori en base a los resultados de ésta descartar o no al paciente?. Te lo comento porque me parece una politica elogiable y un camino a seguir por el resto de cirujanos. Pero los doctores actualmente a la hora de descartar paciente o no por la zona domante, como bien indicas se guian por varios parámetros menos empíricos y más basados en su experiencia.
Bisanga se lo realiza a tosos sus pacientes o aquellos que tiene duda antes de descartarlos. En tal caso, entiendo que no lo mismo que el grado de miniaturización sea elevado en un paciente joven que en uno pasados los 40. ¿Es así? Espero tus reflexiones.

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una ciru

Publicado: Mié Mar 05, 2014 2:33 pm
por ErinShore
Buenas tardes Truslo,

Muchas gracias ante todo por tus comentarios.

Te comento las cuestiones que planteas:

- Las biopsias realizadas fueron en casos específicos a modo adicional para ampliar la información. Pero en bastantes ocasiones un análisis detallado con un densiómetro y/o programas como "Visiomed", donde se ve en aumento la zona en cuestión, suele ser suficiente para constatar la miniaturización de la zona donante.

El ejemplo comentado más arriba fue visto en una consulta, sin necesidad de biopsia.

- En todas las consultas que realizan los Dres. Bisanga y Meyer, siempre miran con detalle la zona donante. Es una condición indispensable ya que es ésta la que determina si una operación se puede realizar o no. Es cierto que en varias ocasiones algunas personas comentan que en consultas previas que han podido tener en otros lugares no se llegaba a analizar tan detalladamente (quizás simplemente les pasaban la mano por el área y poco más, literalmente hablando), pero precisamente de esa manera no es posible observar el grado de miniaturización, a no ser que sea un caso muy evidente.

Por ello es que por nuestra parte lo hacemos en todos los casos que realizamos una consulta personal.

- Sobre la cuestión de la edad, quizás se podría tender a pensar que la miniaturización se observa más en personas de edad avanzada. No dispongo de estadísticas exactas ahora mismo, pero personalmente sí he podido estar en numerosas consultas, y dentro del grupo de personas que podían tener miniaturización en la zona donante, un % elevado eran relativamente jóvenes, alrededor de los 30 años.

Un saludo y en lo que pueda ayudar quedo a disposición. Intentaré compartir más información gráfica.

ErinS

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una cirugía

Publicado: Mié Mar 23, 2016 10:57 pm
por Esperanto
yo creo que todas las personas en zona donante o no tienen algun que otro pelo minituarizado.
he cortado el pelo a amigos y amigas y he rebuscado en sus pelos a posteriori "io sere malevolo XDD" y encontre pelos gruesos y pelos que eran pura lepra de lo finos que eran.

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una cirugía

Publicado: Mié Mar 23, 2016 11:31 pm
por pjorileto
si, todas tienen hasta un 15-20% de pelo miniaturizado en toda la cabeza. por eso aqui erins habla de 25% o mas.

de todas formas esta informacion debe tomarse con pinzas. pues un paciente puede no presentar dicho % de miniaturizacion y tras 2 años si presentarla. basicamente no hay forma de preveer a ciencia cierta que sucedera con el cabello transplantado. se asume que la inmensa mayoria de ese cabello no se miniaturizara con el pasar de los tiempos, y finasteride jugaria un rol fundamental en pacientes como estos.

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una cirugía

Publicado: Mar Ene 03, 2017 2:11 pm
por slovak
¿Existen centros especializados donde hagan este tipo de pruebas tan minuciosas?

Lo pregunto por agilizar las consultas online sobre zona donante y no llevarte la sorpresa una vez que viajas a Ottawa. Ankara o Bruselas

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una cirugía

Publicado: Mar Ene 03, 2017 8:10 pm
por ErinShore
Hola Slovak,

Me consta de algunas clínicas de aquí del foro, en el momento de realizar consultas personales, son bastante estrictos en sus análisis. Nosotros, tanto en BHR Clinic Bruselas como en Málaga, es de las primeras cuestiones que analizamos.

Por algunos comentarios que me ha parecido leer en su momento, creo que los Dres. Lorenzo y Couto son muy detallistas también al respecto. Pero mejor confirmarlo con ellos, por supuesto.

No obstante también es cierto que es un tema que NO todo el mundo analiza, pero ya es una cuestión de los protocolos que siga cada doctor o clínica.

Dicho esto, también es cierto lo que comentaba el compañero más arriba: la posible miniaturización no es un fenómeno estable, si no que puede surgir o acrecentarse con el paso del tiempo y nos puede afectar a tod@s. Por los casos que he conocido en estos años entiendo que hablamos de un % reducido de casos, pero es un factor a tener en cuenta, y en la medida de lo posible evaluarlo de forma previa en una consulta personal.

Un saludo,

ErinS

Re: Miniaturización en zona donante y viabilidad de una cirugía

Publicado: Mar Ene 03, 2017 8:47 pm
por slovak
Gracias erin pero me refería más a centros dermatológicos, institutos de tricologia, no se...........algún sitio más accesible donde hagan este tipo de estudios para que no te pille por sorpresa o puedas complementar con las consultas virtuales, que entre listas de espera/cruzar el charco sería lo suyo