- Mié Feb 23, 2011 12:00 pm
#224623
Eme, muy interesante el enlace, gracias flor.
lo pego aquí:
Nico
Altruista Moderador
Registrado: 04 Abr 2006
Mensajes: 24451
Publicado: Jue May 10, 2007 3:48 pm Asunto:
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Hola Como estas !!!
El efluvio telógeno clásico fue descrito en 1961 por Kligman como una pérdida aguda de pelo tras enfermedades febriles, parto, enfermedades sistémicas crónicas, estrés emocional, etc (factores ya comentados).
La forma clásica de efluvio telogénico postparto puede durar hasta 6 meses y se sigue generalmente de una completa recuperación.
Sin embargo, existe evidencia clínica e histológica de una forma crónica de efluvio telogénico en la que la pérdida de pelo puede continuar durante años, y sobre la cual han aparecido recientes publicaciones en al literatura científica internacional.
Un inicio abrupto en este efluvio podría relacioanrse con un hecho específico como el parto, una enfermedad severa, cirugía, estrés, dieta o medicamentos; pero en la mayoría de los casos el factor desencadenante no está claro.
Con un inicio gradual, la causa no suele ser aparente, pero a veces la caída se debe a un acortamiento de los ciclos anagénicos. Es importante excluir siempre hipotiroidismo, déficit de hierro o déficit proteico en la dieta.
Este cuadro se suele confundir con alopecia androgénica extensa en mujeres, aunque ambas entidades tienen diferencias clínicas e histológicas.
No se sabe por qué es mucho más frecuente en la mujer, quizás se deba a que son más sensibles a la pérdida de pelo que los hombres; o bien a la conocida suceptibilidad a la pérdida de pelo tras el parto.
El paciente típico es una mujer de edad media, en la 4ª a 6ª década, que refiere una cabeza llena de pelo y más densa de lo normal, antes del inicio de la alopecia. El comienzo es brusco, con pérdida de grandes cantidades de pelo que bloquean el desague de la bañera al lavarse el pelo.
La afectación es de todo el cuero cabelludo por igual, con marcada recesión bitemporal. La duración de la pérdida puede durar hasta 6 meses o incluso años, siguiendo un curso fluctuante.
Las diferencias en la historia clínica generalmente permiten distinguir el efluvio telógeno crónico de la alopecia androgénica femenina. La alopecia androgénica femenina se diferencia del efluvio telógeno crónico en que la densidad pilosa antes de la pérdida es normal, la velocidad de inicio es gradual, el comienzo es frecuente en jóvenes adultos en la segunda a cuarta década, y la zona de pérdida difusa afecta fundamentalmente el área frontoparietal y mucho menos la zona occipital o los lados del cuero cabelludo. Además en al alopecia androgénica femenina, suele existir historia familiar.
En el efluvio telógeno crónico no se observa ni la afectación prominente central con una línea del pelo intacta, ni los muchos pelos miniaturizados de la alopecia androgénica femenina. Si ésta última se acompaña de recesión bitemporal prominente, puede indicar un proceso de exceso de andrógenos en caso de acné, hirsutismo o trastornos menstruales.
Las biopsias de cuero cabelludo son útiles para confirmar el diagnóstico de efluvio telógeno crónico. En un estudio sobre biopsias de 355 pacientes con esta entidad, el cociente medio de pelo fue 89 por ciento en anagen frente a 11 por ciento en telogen. Por tanto, los hallazgos son similares a los controles de cuero cabelludo normal, excepto por un ligero incremento de los pelos en telógeno.
Saludos !!!!
Es lo que comentó el derma este al que visité.
Diagnóstico en 2008: Alopecia difusa por estrés
Diagnóstico en 2011: Efluvio Telógeno Crónico
Tto. actual:
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