[pjorileto]

la inmensa mayoria que este en el tema transplantes hace años sabe que estos casos no son capilarmente estables para operar sin tratamiento dada la edad y situacion de inicio. la gran mayoria no lo es, son casos excepcionales los que se pueden operar sin medicarse, variables como la edad, la velocidad con la que avanzo el AGA y el punto en el que estamos, asi como tener un capital donante que permita cubrir imprevistos del AGA, son vitales para operarse sin medicarse. No es algo que puede hacer cualquiera en cualquier situacion.

http://foro.recuperarelpelo.com/viewtopic.php?t=50226
http://foro.recuperarelpelo.com/viewtop ... 16&t=58673
Este es el mejor ejemplo de lo que sucede cuando uno no se medica, o cuando se corta le medicacion. No es que el resultado a mediano o largo plazo puede fallar. Sin estabilizar el AGA el resultado va a fallar a mediano plazo en una persona joven con un AGA no estabilizado naturalmente.

Distinto es operar a alguien que tiene 35-45 años, que los ultimos 5 años el AGA ya no ha avanzado, y que vemos que su zona donante tendra margen para que en los proximos 10 años pueda hacer un retoque. En esos casos, uno puede tomar el riesgo de operarse sin medircarse. Pero alguien que hace 1 año o 2 años atras tenia mas pelo que ahora.. como se puede plantear operarse sin tratamiento? la idea de operarse es que el resultado nos dure por lo menos 5 años.

[Aladino]

Pongamos que me opero ahora y me medico ¿Hasta cuando tendría que hacerlo, teniendo en cuenta que con el Finas rara vez se aguanta más de cinco años? ¿Qué solución sería esa? Es decir, me someto a una operación con un precio de la leche y, en vez de respirar tranquilo al terminar, impotente y deprimido para el resto de mi vida, o hasta que ya no aguante más el medicamento, momento en que el AGA proseguirá y la operación quedará totalmente deslucida... Eso es una chapuza.

Mi objetivo es que el transplante me dure toda la vida, y si para eso hay que esperar a que el AGA se consume pues que así sea. Con el pelo que hay, junto con el Minoxidil, tiraré unos cuantos años. Es un AGA de patrón femenino difuso al fin y al cabo, y bastante disimulable salvo para una vista de pájaro.

También había pensado en un transplante en la zona central que otorgue una densidad suficiente para que, cuando el AGA avance quede una situación aceptable (como estoy ahora, por ejemplo, pero con pelo sano y mejor distribuido) y para que, en caso de que, en un futuro, el AGA afecte la línea central, sólo se note un retroceso en esta (ya que habría una línea de pelo sano inmune) Aunque quizás estas sean demasiadas virguerías....

Qué opináis de la coronilla y la donante?

[pjorileto]

tema finasteride, tu descartas medicarte por lo tanto no tiene mucho sentido profundizar. un solo dato que tienes erroneo, finasteride no aguanta como mucho 5 años.. te recomiendo que si te interesa leas en el foro al respecto.

un error es creer que te medicas o te operas para tener 80 años con una cabellera. Lo que se busca mediante ambas opciones es tirar con el mejor pelo posible la mayor cantidad de años posibles, asumiendo de entrada que puede que tras 15-20 años no podamos sostener ese resultado inicial de los primeros 10 años sea porque finasteride no logro frenar el AGA del todo o porque ya no tenemos zona donante para seguir repoblando clareos. Quien no entiende esto, y quien no sabe apreciar la diferencia entre pasarse la juventud calvo a con buen cabello, quizas simplemente no deba preocuparse tanto por el tema.

los transplantes no duran para toda la vida, tu objetivo es inalcanzable, no importa si te operas hoy o en 30 años si el AGA se estabiliza naturalmente o no. es un tema amplio y esto se ha debatido en el foro yo te recomiendo leer mucho.

con minoxidil tiraras cada vez menos porque minoxidil no detiene el proceso degenerativo de la DHT, y ese subidon que genera minoxidil cada vez sera menos efectivo. Tienes el foro lleno de experiencias de usuarios comentando esto. Pero por supuesto es mucho mejor que no hacer ningun tratamiento. Tambien puedes apostar a que en 2-3 años salga alguno de los futuros tratamientos capilares que no interfieren con el sistema hormonal.

sobre la ultima idea deberias dar mas detalles. pero te reitero que cualquier idea de operarse debe tener en cuenta que no te medicaras, que el AGA avanzara (por tu edad) y que deberas planificar muy bien la operacion actual y futuras, asi como administrar muy bien la zona donante siempre partiendo de que la misma tenga un capital donante suficiente para determinada planificiacion.

contrariamente a lo que crees, el midlscalp (central) es la zona menos expuesta a los ojos del resto, es una zona central superior que solo se ve desde arriba. el frontal es la zona mas expuesta por el angulo de crecimiento del cabello y la exposicion a la luz que penetra la primera linea. continuando con la coronilla que nuevamente por su posicion cuando la misma clarea o esta despoblada se nota a simple vista porque nuevamente la angulacion del cabello (clasico remolino) hace que entre luz mas facilmente. por ultimo, una zona poco poblada en medio de dos zonas bien pobladas es mucho mas camuflable cuando el cabello crece un poco.

de la coronilla opino que esta en estado avanzado tanto en perdida de cabello como en su tamaño. con la ventaja de que no baja por detras. la donante es imposible hacerse una minima idea con ese tipo de fotos, deben sacarse de perfil, sin luz directa, con buena iluminacion ambiental, sin gel con pelo seco y a mas distancia, informando el largo del cabello como para contextualizarlo lo mejor posible

[DarioMardel]

Coincido plenamente con vos. Clarísimo

[Aladino]

Con que el Finasteride no dura ni 5 años me refiero a que la gente no suele aguantar con él mucho tiempo, por los efectos secundarios, no a su efevtividad, que es indiscutible. En el foro de Finas creo hay algunos casos de gente que lleva media vida tomándolo, y se ven como algo extraño, "veteranos" y siempre con preocupación por los efectos secundarios.

Por otra parte, si un transplante no dura toda la vida no sé muy bien si me interesa. Suponiendo que el AGA avanzó completamente, que tengo ya, pongamos, 35 años No sé supone que los pelos donantes, que repueblan la zona, no se caen? Qué podría afectar, a largo plazo, a la supervivencia del pelo injertado?

[Aladino]

Realmente voy a pagar, cuanto? Dos mil y pico euros por un implante cuyo objetivo es que dure "por lo menos cinco años"? Y luego qué, otros dos mil por el retoque? Si el panorama es ese, por lo menos deberían abaratar los precios.

[Barba Azul]

Es necesaria una planificación, pero el futuro ninguno lo sabemos.

Por la progresión y antecedentes, puedes tener una previsión, pero esta no es completemente segura.

De la misma forma que tampoco es seguro que al tomar finasteride, aún sin efectos secundarios y con una recuperación de la salud capilar -pongamos espectacular-; el año que viene no te los vaya a dar, o te deje de hacer efecto, y tengas por tanto que dejar de tomarlo-aunque habrá quienes lo sigan tomando pese a eso, hay gente para todo-.

Yo pienso que a una persona que se ha rapado ya y que ha comprobado que le queda bien ese look, todas estas cuestiones, siempre hechas sobre la base de un futuro que desconocemos, le sobran.

Otra cosa sería que no le quedase bien, entonces el asunto del pelo sería diferente. E insisto: yo esas alopecias las veo perfectas para "solucionar" el tema estético con una prótesis. Incluso una protesis de quita y pon. Con pinzas, como las que llevan las chicas. Puesto que tienes intacto lo más delicado, el frontal.

[pjorileto]

Con que el Finasteride no dura ni 5 años me refiero a que la gente no suele aguantar con él mucho tiempo, por los efectos secundarios, no a su efevtividad, que es indiscutible. En el foro de Finas creo hay algunos casos de gente que lleva media vida tomándolo, y se ven como algo extraño, "veteranos" y siempre con preocupación por los efectos secundarios.

Por otra parte, si un transplante no dura toda la vida no sé muy bien si me interesa. Suponiendo que el AGA avanzó completamente, que tengo ya, pongamos, 35 años No sé supone que los pelos donantes, que repueblan la zona, no se caen? Qué podría afectar, a largo plazo, a la supervivencia del pelo injertado?

lamentablemente intentar luchar contra el AGA no es algo simple. uno se enfreta con un monton de cuestiones que no puede tener certeza a futuro. uno tiene que medicarse, apostar a que eso detenga el avance del AGA a mediano y largo plazo, operarse pensando en que quizas el dia de mañana tendra que volver a operarse (sea a 5, 10 o 15 años) y seguir con tratamiento.

la estandarizacion de operarse que hoy vemos tiene que ver con cuestiones que son certeras:
1) se sabe que aunque finasteride no logre detener al 100% el AGA, lo lentifica muchisimo y lo que iba a caerse en 2 años tarda 10 en el peor de los casos.
2) se sabe que estudiando la zona donante, uno puede planificar suponiendo que el dia de mañana se caera mas pelo y en base a eso usar determinado capital donante inicialmente.

en base a esto uno puede suponer que puede tirar 10 años entre tratamiento y operacion sin preocuparse por verse mal el cabello. y que en todo caso tras esos 10 años te vuelves a operar para tirar otros 5-10 años. esto es lo que podemos afirmar y tener como cierto.

lo unico que podria modificar la planificacion inicial es tener que dejar finasteride por largos periodos (mas de 3 meses). y es el riesgo a correr, uno puede arriesgarse y ver si la apuesta le sale bien, o puede ante la duda no hacer nada. en la vida casi todo es asi, te pones en pareja con una mujer apuestas a que todo saldra bien pero nadie te asegura que asi sera, lo mismo cuando emprendes un negocio, e incluso la salud.
por ello la idea de tener todo perfectamente controlado y sin posibilidad de que nada salga mal a nivel de cabello se hace irreal, porque nada en la vida cuenta con esa certeza.

[Aladino]

Entiendo que las posibilidades de avance del AGA se estiman de acuerdo al pelo biológico, pero el pelo injertado es seguro que no se cae? o tampoco esto está claro? No me ha quedado claro, pjorileto, porque un injerto no puede ser para toda la vida, suponiendo un AGA perfectamente estable.

Yo por lo menos quiero tener esa garantía y, de acuerdo a eso, hacer una planificación de acuerdo al avance de un AGA sin medicación que, en un principio, y viendo mis antecedentes, edad y velocidad de desarrollo se estima acelerado.

Es decir, mi plan ideal sería:

1) No medicarse
2) El AGA avanza y despuebla completamente la zona, hasta un nivel que el cirujano considere operable
3) Se opera hasta conseguir una densidad aceptable en la zona calva.

[pjorileto]

mira el pelo en la zona donante puede verse afectado por la DHT, como puede que no. Tampoco hay forma de predecirlo. Algunos puntos criticos de cuando sucede y no lo podemos preveer:
1)la mas importante, se manifiesta de otra forma. No genera calvicie sino que produce el afinamiento o disminucion de densidad de zona donante. esto significa que nunca se va a perder todo el pelo transplantado, se puede perder un % o puede que el cabello pierda algo de grosor. Esto siempre que hablamos de no medicarse
2) en el caso de que la zona donante tenga foliculos sensibles a la DHT, los mismos son mucho menos sensibles a la misma, por ello se manifiesta a edades tardias entre los 60 y 80 años en general. Si le miras el cabello a gente de esa edad, veras que algunos tienen la zona donante excelente, y otros que no. O sea que es algo que sucederia mas adelante, son foliculos sensibles pero mucho menos sensibles que los de arriba.

Aclaro eso, uno no puede decir que es 100% seguro que el pelo transplantado no se cae tras muchos años y sin tratamiento. Lo que esta claro es eso, que se puede caer si en la zona donante habia foliculos sensibles a la DHT.

Tu plan es viable siempre que tu zona donante tenga buen capital donante. Si te hacen las mediciones y te dicen que tenes un capital donante de 7000grafts, pues puedes hacer eso. Si tras analizar tu zona donante te dicen podemos sacar como maximo 4500grafts porque tu zona donante no es buena. Tu plan no sirve.

Por ello se usa finasteride, para evitar necesitar mas foliculos de los que le capital donante que tenemos nos puede brindar, que la inmensa mayoria de la gente, no alcanzaria para cubrir un patron nw6 con buena densidad en todo el area

[Aladino]

He sumado al Minoxidil 5% Epilobio y Ketoconazol (tengo una leve DS, poca cosa) No son el Finasteride, pero algo ayudarán. Ya tengo cita con Lorenzo. Toca esperar...

[Aladino]

Tras un examen en la clínica de Lorenzo, el diagnóstico es:

-Tengo una zona donante media.
- Mi densidad actual sería idónea para un transplante que me permitiera restaurar mi pelo casi completamente, pero para ello sería necesario estabilizar la alopecia, dando por supuesto que ,atendiendo a la temprana edad de aparición, avanzará en los próximos años.
-Me desmitificó completamente los efectos secundarios del Finas y me lo recetó en dosis más bajas. (también hay que tener en cuenta que no le conviene hablar mal del Finas, porque lo necesita para su trabajo. Sin él, sus clientes serían señores mayores con alopecias muy estables; los cuales, por lo general, ya no le dan tanta importancia al pelo, y su volumen de negocio bajaría). Además, señaló que a partir de los 40 años, dada la estabilidad hormonal del individuo, puede valorarse retirar la pastilla.

Me eliminó el Minoxidil al 5% y me recetó Ketoconazol, porque padezco una DS bastante fuerte.

-Todo depende ahora del resultado que me dé el Finasteride. De aquí a seis meses, hay que comprobar en qué medida me ha hecho efecto y, a partir de ahí, valorar la posibilidad de un transplante.

Esto dicho por la doctora. Ahora yo, meditando en mi caso, digo que, admitiendo una alopecia estabilizada por la medicación y un transplante, hay que ser consciente de que, una vez operado, el tratamiento puede dejar de hacerme efecto a largo plazo, o puedo verme forzado a abandonarlo por cualquier motivo e irse todo a la puñeta.

Otra posibilidad es: suponiendo que el Finas hace efecto y la alopecia se congela en mi estado actual (densidad breve, pero aceptable) podría prescindir del transplante y tirar así hasta que el medicamento deje de hacerme efecto, si es que eso ocurre.

Voy a darle otra oportunidad al Finas, esta vez en medias dosis, más Epilobio y Ketoconazol. Llevo mes y medio y de momento bien, aunque noto cierto shedding desde hace unas semanas (tal vez por haber dejado Minoxidil)

Un Saludo