- Mar Dic 15, 2020 12:12 pm
#794463
Buenos dias!
Muchas gracias por vuestros mensajes, es un placer conversar con vosotros y resolveros las dudas planteadas. Estamos aquí para poder ayudaros a solucionar vuestras inquietudes y ayudaros en vuestro proceso de elección de un buen planteamiento quirúrgico y un excelente resultado.
Como ya hemos comentado en otros hilos nuestra forma de trabajar desde nuestros inicios es la siguiente, adjuntamos de nuevo todas las fases que ya describimos en su día para explicar los tiempos de cada una:
1.- El doctor es quien realiza la consulta previa a la cirugía donde se resuelven ultimas dudas y se realiza el diseño (parte fundamental de la cirugía, donde el doctor puede entender las necesidades del paciente y aconseja dentro de los limites posibles de realización). A su vez se realiza el lavado preoperatorio, el rasurado etc, es la fase de preparación del paciente. Esta fase dura aproximadamente 1 hora.
2.- Dentro de los pasos de la intervención en sí, en nuestro caso el doctor realiza la anestesia y las incisiones dando la distribución, la densidad, la angulación, la dirección y orientación correctas. Para alrededor de 3500ufs esta fase dura aproximadamente 1 hora u hora y media.
3.- Posteriormente el doctor pasa a realizar la extracción con un micromotor muy avanzado donde en función de las características de cada paciente y de su piel usa un software donde puede variar los movimientos del punch (rotación, oscilación y vibración) pudiendo en cada movimiento variar la potencia, el tiempo del movimiento y los grados de movimiento en la oscilación, habitualmente usamos un punch con diámetro externo de 0,9mm pero que tiene un diámetro interno de 0,65mm haciendo esto unos orificios mínimamente invasivos y aumentando la rapidez de recuperación. A su vez el punch tiene una forma especial de trompeta abierta por la parte final que esto sirve para abrazar al folículo haciendo que el rango de transección total sea muy bajo. Mientras el doctor esta “puncheando” alguien del equipo esta a su lado extrayendo lo puncheado con unas micropinzas, trabajando simultáneamente.
Esta fase el doctor punchea alrededor de 1500-2000ufs a la hora por lo que en 2 horas o 2 horas y media el puncheado para alrededor de 3500ufs está completo dependiendo de las características de cada paciente. Y se termina de extraer con pinzas todo lo puncheado 1 hora más como mucho.
4.- Esos folículos recién extraídos son pasado a microscopia óptica, este es un paso importante bajo nuestro punto de vista ya que bajo esos aumentos podemos hacer un control de calidad exhaustivo de las unidades y una buena clasificación. Aquí hay un técnico que solo se dedica al contado de las unidades y tarda unas 3-4 horas.
5.- Posteriormente llegamos a la fase final, la fase de implantación. En esta fase se procede a introducir las unidades foliculares en las incisiones previas que, como dijimos con anterioridad, son las que dan la distribución, la densidad, la angulación, la dirección y orientación correctas. En esta fase mediante los dispositivos/implanters KEEP introducimos las unidades. Estos dispositivos son parecidos a los implanters Lyon en su parte terminal, a grandes rasgos, es como una aguja con punta roma, hueca y seccionada longitudinalmente de tal manera que el folículo se introduce dentro quedando protegido en esa estructura rígida para ser introducido en los orificios que haciendo presión con una pinza en su parte proximal (por la parte epidérmica nunca tocando el bulbo) conseguimos dejar introducidos sin dañar el bulbo y sus estructuras adyacentes. Además al tener la punta roma, el KEEP no crea nuevos canales, ni modifica los creados por el doctor sino que solo actúa como guía, protegiendo al folículo en la entrada, no pudiendo modificar el diseño. Esta fase que no genera cambios en el diseño ni genera secciones en la capa de la piel es realizada por los técnicos habitualmente en su totalidad.
Para 3500ufs esta fase puede durar entre 3 horas y media y 4 horas y media dependiendo de las características de cada paciente, si hay mucho popping, si hay mucho sangrado, dependiendo de la elasticidad de la piel, etc En esta fase los técnicos se rotan para que quien llegue a la cabeza este totalmente fresco.
Al incrementar nuestro equipo humano nadie esta más de 4-5 horas seguidas sin parar haciendo el proceso por lo que siempre se va a estar en condiciones optimas de desarrollar la intervención. Este tipo de cirugías es un trabajo en equipo y aquí estamos todos engranados a la perfección para un optimo resultado.
Nosotros actuamos y tomamos decisiones bajo los estudios médicos y bajo nuestra experiencia diaria. Como veis no tenemos nada que ocultar, como siempre, nos gusta hablar en forma de resultados, son nuestros resultados los que están hablando por nosotros y van a seguir haciéndolo que es de lo que se trata.
Respondiendo personalmente a los comentarios de los compañeros foreros:
ElCigala:
Creo que respondimos a tu cuestión del cansancio del equipo. Habitualmente una cirugía de 2000ufs nosotros la terminamos hacia las 14:00-15:00h. Hacemos división del trabajo para estar siempre en condiciones óptimas. Según nos cuentas el personal que te realizó la cirugía si que está en torno a a esas 6-8 horas de cirugía seguidas. En nuestra planificación como pudiste ver nadie esta mas de 4-5h por lo que el tema del cansancio esta mas que solventado.
En cuanto a tu afirmación de “carniceria” no nos damos por aludidos por esta comparación y creo que la mayoría de los foreros tampoco comparten esa opinión de nuestros trabajos. Si ves nuestros casos son cirugías muy limpias, con zonas donantes muy cuidadas y altas densidades en las zonas receptoras. Nosotros no ocultamos absolutamente nada y como hemos comentado en múltiples ocasiones (y de nuevo en este post mas arriba) la fase de implantación la realizan los técnicos con el KEEP que, como hemos explicado en numerosas ocasiones nos da la seguridad suficiente para obtener las densidades y los porcentajes de supervivencia que puedes ver en nuestros casos. Llevamos meses haciendo un cambio progresivo en la organización de las cirugías de alrededor de 3500ufs, haciendo cada vez mas en el primer día y dejando menos para el segundo día, actualmente estamos realizando 3000-3300 en el primer día y unas 500 ufs en el segundo día y le aseguramos que nuestra capacidad actual es de llegar a realizar esas 3500ufs en un día con total tranquilidad y seguridad. Hablamos desde la experiencia de nuestro día a día, y con datos reales. En nuestra unidad no nos movemos por datos aleatorios, o datos económicos, bien lo saben nuestros pacientes. Para nosotros lo mas importante son los resultados y por ello realmente donde nos sentimos cómodos es enseñando casos y que nuestros resultados hablen por nosotros.
Por tanto, creemos que tu comentario esta fuera de lugar ya no que tiene ninguna base real siendo un simple comentario desafortunado, que intenta dar una imagen que no se corresponde con la realidad tangible y objetiva que todo el mundo puede ver. Cuando nuestros casos sean malos o hagamos “carnicerías” como dices seremos los primeros en autocriticarnos, pero como no es el caso tu afirmación es una difamación que no se corresponde con la realidad palpable.
ZinPelin:
Muchas gracias por tus comentarios. En cuanto a lo que comentas de:
- “Megasesiones al estilo turco”. Lo que nosotros tenemos entendido con las megasesiones que hacen en Turquía o en cualquier otro país similar (mencionamos Turquía porque lo mencionas en tu post) son sesiones de 5000-6000ufs con, habitualmente, zonas donantes sobre extraídas y con bajo crecimiento en las zonas receptoras, creemos que poco se parece a nuestras cirugías, solo tienes que ver los resultados mostrados en este foro. Sesiones de 3500ufs creemos que son grandes cirugías pero no megasesiones, y obviamente no podemos compartir esa definición en términos de cantidad ni de forma de realizar dicho procedimiento, por lo que sinceramente no nos sentimos aludidos por dicha comparación.
- En cuanto a lo que comentas del “estrés de la zona receptora” ¿te refieres al traumatismo generado por la implantación de 3500ufs en la zona receptora? Esto que comentas no le veo mucho sentido ya que si se implantan 3500 ufs van a ser 3500 incisiones sean en 1 dia o en 3 dias por lo que al final lo que estas llamando “estrés” sería el mismo. Aunque no se si te refieres a otro concepto la verdad es que desconozco a que te refieres con “la supervivencia por estrés de la zona receptora”. Si me lo aclaras estaré encantado de responderte lo mejor posible.
- En cuanto al estrés del equipo humano ya lo hemos aclarado con anterioridad.
- Respecto a la afirmación de que usamos “gran cantidad de pelos que se estan metiendo unos al lado de otros para frontales por ejemplo que podrian quedar estupendamente con menos pelos metidos” Agradecemos tu opinión pero creemos que esto es algo que el doctor con su experiencia clínica de ver a pacientes reales cada día, junto con el paciente en cuestión de forma física examinando el historial familiar y médico del paciente, examinando con el microscopio las densidades existentes, examinando intraoperatoriamente con las gafas de aumento 6x (como usa en este caso el Dr. Burgos) la zona receptora, las zonas de avance de la alopecia, las zonas de miniaturización severa y las zonas de transición miniaturizada, tienen más datos objetivos para tomar decisiones de poder ir (ya sea por capacidad donante o por capacidad de recepción en la zona receptora) a un numero de determinado de unidades foliculares.
- Con nuestra experiencia en realizar cirugías y nuestro equipo humano no sería factible realizar cirugías de 3500ufs en 3 días porque sino cada uno trabajaríamos 1 o 2 horas al día y eso como comprenderás no tiene ninguna coherencia.
Cualquier cosa que necesitéis aclarar estamos para ayudaros.
Un saludo.