Recupera el pelo
Fotos de trasplantes/reparaciones capilares colocadas por cl铆nicas, m茅dicos, o representantes.
Avatar de Usuario
Por ICC  -  Cintur贸n Azul  - 769 Mensajes
#685107
INVESTIGACI脫N REALIZADA POR EL DR. LORENZO

La popularidad de la t茅cnica FUE se ha incrementado enormemente en la 煤ltima d茅cada. Lo que en principio se consideraba un procedimiento aceptable para un n煤mero limitado de casos, se ha convertido actualmente en el est谩ndar para casos de alopecia avanzadas y agresivas (como en NW V a VII).

A medida que se han ido presentando mejores resultados por t茅cnica FUE, han ido aumentando las expectativas de los pacientes, y ello ha forzado a que los cirujanos aumenten el n煤mero de injertos y disminuyan el tiempo quir煤rgico.

Gracias a las mejoras en tecnolog铆a y t茅cnica, con un mejor instrumental y mucha m谩s experiencia de m茅dicos y auxiliares, llegaron las giga-sesiones de m谩s de 4000 unidades. Sin embargo, las giga-sesiones tienen su riesgo, y no son aplicables a todos los casos. Con las giga-sesiones vino un nuevo problema: la sobre-explotaci贸n y el agotamiento o depleci贸n de la zona donante.

Dr. Jos茅 Lorenzo. www.injertocapilar.com. Madrid. Spain.

https://youtu.be/qHvEaH2VbYU

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por javidestopa  -  Cintur贸n Negro  - 6247 Mensajes
#685168
ICC escribi贸:
Mar Dic 11, 2018 11:03 am
INVESTIGACI脫N REALIZADA POR EL DR. LORENZO

La popularidad de la t茅cnica FUE se ha incrementado enormemente en la 煤ltima d茅cada. Lo que en principio se consideraba un procedimiento aceptable para un n煤mero limitado de casos, se ha convertido actualmente en el est谩ndar para casos de alopecia avanzadas y agresivas (como en NW V a VII).

A medida que se han ido presentando mejores resultados por t茅cnica FUE, han ido aumentando las expectativas de los pacientes, y ello ha forzado a que los cirujanos aumenten el n煤mero de injertos y disminuyan el tiempo quir煤rgico.

Gracias a las mejoras en tecnolog铆a y t茅cnica, con un mejor instrumental y mucha m谩s experiencia de m茅dicos y auxiliares, llegaron las giga-sesiones de m谩s de 4000 unidades. Sin embargo, las giga-sesiones tienen su riesgo, y no son aplicables a todos los casos. Con las giga-sesiones vino un nuevo problema: la sobre-explotaci贸n y el agotamiento o depleci贸n de la zona donante.

Dr. Jos茅 Lorenzo. www.injertocapilar.com. Madrid. Spain.

https://youtu.be/qHvEaH2VbYU
+ 1000

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Mesias80  -  Moderador Entusiasta y con mucha empat铆a  - 2896 Mensajes
#685174
Hoy x hoy ,el gran temor de los futuribles operados

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Mascapelo  -  Cintur贸n Negro  - 2691 Mensajes
#685196
+10000
Imprescindible que se sepa esto

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por ICC  -  Cintur贸n Azul  - 769 Mensajes
#689996
Saludos a todos!

Os traemos hoy la traducci贸n escrita del v铆deo (recordad que se trata de un v铆deo de 2016). Pr贸ximamente os traeremos el v铆deo editado en espa帽ol.

Llevo realizando t茅cnica FUE desde el 2003, y siendo regular como Faculty en Meetings y Workshops desde 2009. Y como es rigor en nuestra profesi贸n: la ense帽anza, la investigaci贸n y el tratamiento son la base sobre la cual un m茅dico debe desarrollar su carrera.

Antes de seguir quiero hacer un inciso para sugerir como, sin 茅tica, se puede hacer negocio.
Primero tenemos que encontrar un pa铆s que pueda albergar una comunidad m茅dica con niveles 茅ticos bajos y una capacidad de infraestructura moderada. Sin control fiscal, obviamente.

Y entonces usamos este modus operandi:

-No hay selecci贸n de pacientes, todos los que pagan van a quir贸fano: alopecias peque帽as o avanzadas, con zonas donantes buenas o malas.

-Anunciar que el trasplante es algo simple, que se puede industrializar, como en una l铆nea de ensamblaje, mostrando en la p谩gina web 3 casos decentes (la mayor铆a, robados de otras p谩ginas).

-Pelear con precios muy bajos, alegando que los cirujanos de renombre explotan a sus pacientes con tarifas astron贸micas. Cantidad m谩s que calidad.

-Usar como gancho, fotos de grandes del hospitales privados, donde alquilar谩n consultorios m茅dicos que se usar谩n como quir贸fanos.

-Hoteles de 4 贸 5 estrellas incluidos en el precio y, a veces, el billete de avi贸n, cuando llegan a un acuerdo con un gobierno interesado en promover el turismo m茅dico.

-Aprovechar la publicidad global y barata que ofrece internet a trav茅s de anuncios en Google y en foros especializados para captar pacientes extranjeros con pocos recursos, que no podr铆an costearse un trasplante con un cirujano experto.

-Estimular pagando a sus propios pacientes para que sean comerciales de su negocio y ofrecer dinero a los administradores de los diferentes foros por mandar pacientes, haciendo c贸mplices en todas los estamentos.

-Saben que los pacientes tienen pocas posibilidades de reclamar legalmente o entablar un juicio, dadas las complicaciones del derecho internacional.

-Al principio, comienzan trabajando con t茅cnicos y auxiliares con experiencia, que han sido 鈥渞obados鈥 de otras cl铆nicas, pero cuando aumenta la demanda, se entrena r谩pidamente a m谩s personal, sea m茅dico o no.

-Se utilizan agencias de viajes que ofrecen tratamientos baratos en otros pa铆ses, trasplantes, cirug铆a pl谩stica o tratamientos para la hepatitis C, en pa铆ses que no respetan las patentes de medicamentos.

5 a 20 pacientes por d铆a, 4 millones por a帽o y cl铆nica, 1 bill贸n para el pa铆s.

Perd贸n por esta introducci贸n, parece broma鈥 pero no.

Como muchos de ustedes, sol铆a mover la cabeza hacia atr谩s cuando ve铆a este tipo de v铆deos, pero si estoy hablando de este tema es porque ahora tengo un compromiso con World FUE Institute. Si alguno de ustedes piensa que el trasplante es un negocio f谩cil, en vez de una manera de ayudar al paciente, qu茅dese con nosotros y vea las consecuencias negativas que un m茅dico sin 茅tica puede hacer.

Y hablo de esta manera porque las complicaciones que recibo 煤ltimamente me dejan sin palabras. En los a帽os 80 贸 90, los procedimientos sol铆an ser infinitamente menos naturales que ahora, pero en ese momento el conocimiento era limitado. Ahora hacemos buenos trasplantes, obtenemos supervivencia, cobertura, naturalidad, y tratamos bien la donante, las 鈥4 patas de mi silla鈥. Lo correcto es estudiar y hacer la curva de aprendizaje adecuada para mejorar nuestra habilidad, conocimientos y resultados. El campo de la medicina es amplio: si no podemos lograr ese 鈥渆stado de arte鈥, mejor nos dedicamos a otra cosa. Los pacientes sufren: tienen complejos y limitaciones por su defecto est茅tico. Un mal procedimiento puede destruir literalmente sus vidas.

Mis disculpas si hablo en general, dado que hay muy buenos profesionales entre mis colegas.

Despu茅s de esta larga introducci贸n, quiero concentrarme en el objetivo de esta charla: una de las complicaciones m谩s terribles que podemos encontrar, debido a que limita cualquier posibilidad de reparaci贸n posterior: el agotamiento o depleci贸n del 谩rea del donante.
La popularidad de la t茅cnica FUE ha aumentado mucho en la 煤ltima d茅cada. Lo que antes se consideraba un procedimiento aceptable solo para un n煤mero limitado de casos ahora se ha convertido en el est谩ndar para casos de p茅rdida avanzada como los Norwood V y VI. A medida que las soluciones por t茅cnica FUE mejoraron, tambi茅n los hicieron las expectativas de los pacientes. Ello oblig贸 a los cirujanos a abordar la necesidad de aumentar el n煤mero de injertos, en un periodo de tiempo quir煤rgico limitado. Gracias a la tecnolog铆a, la mejor铆a de la t茅cnica y del instrumental, as铆 como la habilidad de m茅dicos y auxiliares, se hicieron posibles sesiones de 4000 o m谩s injertos en una cirug铆a. Sin embargo, las mega o giga sesiones no est谩n exentas de riesgos y por supuesto, no son aplicables a todos los casos. Con las giga sesiones surgi贸 un nuevo problema: la sobreexplotaci贸n y la depleci贸n de la zona donante.

Como vimos en el video, el uso del micromotor permite la punci贸n r谩pida de toda la zona donante. Por lo general, se realizan una gran cantidad de incisiones profundas, 1000 a 2000, con punchs grandes, sin lupas, y luego extraen de forma r谩pida, tirando indiscriminadamente de los injertos. Probablemente se puedan cosechar 4000 grafts en menos de 3 贸 4 horas. En pacientes f谩ciles, (j贸venes y v铆rgenes), a veces se puede obtener un buen tanto por ciento de pelo por injerto. Pero en casos medios o dif铆ciles, los niveles de trasecci贸n son importantes, depende de la experiencia de la auxiliar que realiza el procedimiento. As铆 que la extracci贸n se convierte en una loter铆a, se pueden obtener buenos injertos o no, pero el resultado est茅tico de la donante ser谩 el mismo.

Adem谩s, debido a la limitaci贸n de tiempo (normalmente tienen otro paciente en el mismo consultorio por la tarde), el 谩rea de extracci贸n generalmente se limita a la zona f谩cil: la occipital y parietal. No se extrae de manera homog茅nea, dejando cambios visibles de densidad, incluso con cortes de pelo normales.

Esa limitaci贸n de tiempo durante la inserci贸n tambi茅n implica que si el sangrado aumenta, se aumenta el uso de anestesia con adrenalina (utilizada por auxiliares, normalmente sin estar presente el m茅dico), por lo que los casos de necrosis de la piel en la zona receptora tambi茅n son m谩s frecuentes.
No hay misterio, la depleci贸n se produce por una extracci贸n incontrolada en la donante, sin un m铆nimo conocimiento anat贸mico o, teniendo esos conocimientos, sin tener en cuenta la salud y las expectativas del paciente, con un objetivo puramente econ贸mico.
Se juega con el largo tiempo que un trasplante necesita para crecer, y cuando el paciente pregunta por el mal estado de la donante, la respuesta que obtienen es siempre la misma: no se preocupe, mejorar谩 con el tiempo鈥, pero no.
La reacci贸n de los pacientes a este tipo de complicaci贸n es siempre la misma: quieren ser los mismos que antes. A la mayor铆a de ellos ya no les importa el 谩rea receptora y solo quieren arreglar la zona donante, para que vuelva a tener un patr贸n de calvicie normal. Pero鈥β緾贸mo podemos arreglar esto? Dif铆cil, muy dif铆cil.
Cada caso debe ser evaluado de manera particular, dependiendo del grado de depleci贸n y del 谩rea donante restante. En algunos casos podemos usar BHT de la barba, para mejorar la donante. En realidad est谩s complicaciones son recientes, por lo que no tenemos muchos casos resueltos. Adem谩s, las 谩reas donantes residuales son peque帽as, por lo que el n煤mero de injertos por procedimiento tambi茅n es peque帽o, y las reparaciones se extienden en el tiempo.

Veamos algunos casos:
Este paciente tuvo 3 cirug铆as y un total de 6000 unidades extra铆das, pobre supervivencia en la receptora y catastr贸fico resultado en la donante. El objetivo del paciente era reparar las zonas despobladas de la donante y rellenar un poco la coronilla. Se realizaron tres cirug铆as peque帽as, 1.200, 1.300 y 1.200 grafts, combinando 50% of BHT de barba y cuero cabelludo, en las pocas zonas que no hab铆an sido tocadas en sus cirug铆as anteriores. No tenemos resultado de la 煤ltima cirug铆a pero la comparativa de la segunda operaci贸n ya se pod铆a apreciar una homogeneizaci贸n de la cobertura de la donante, y una imagen m谩s normal de una persona con patr贸n alop茅cico com煤n.

Los dos pacientes que vienen a continuaci贸n son dos hermanos gemelos que se sometieron a dos procedimientos para un total de 5500 injertos. Mal resultado en ambos lo cual habla de la sistem谩tica de estos m茅dicos.

El primero suele llevar el pelo largo. Se extrajeron 2400 grafts para la parte frontal, de los cuales 600 fueron de barba. Y una segunda cirug铆a al a帽o con 2300 grafts de los cuales 700 fueron BHT. En el video podemos ver el resultado despu茅s de las dos primeras cirug铆as, recordando que el 30% del pelo es de barba. Cuando las texturas (calibre y color) de donante y barba son similares, y se mezclan en la receptora, puede dar un resultado est茅tico aceptable. En una reciente tercera intervenci贸n se han utilizado nuevamente 1400 injertos (800 de barba) para terminar de reparar la coronilla y aumentar densidad general.
Su hermano suele llevar el pelo rasurado, iguales antecedentes con dos cirug铆as y 5500 injertos, sin resultado en receptora y la secuela donante que pod茅is ver en las fotos. Misma estrategia que su hermano, con una primera intervenci贸n de 2100 unidades, 600 de BHT para frontal; y una segunda al a帽o con 2300 (800 de BHT) para coronilla. Similar resultado con moderada cobertura pero evidente mejor铆a de la naturalidad. Comentar que ambos se hicieron varios procedimientos de micropigmentaci贸n, pero tambi茅n tuvieron mala suerte y el resultado no fue el esperado. Por 煤ltimo, en su tercera cirug铆a hemos extra铆do 1400 unidades (800 de BHT) para terminar coronilla y reforzar cobertura general.
El siguiente caso es de un paciente en tratamiento de larga data con finasteride, que ha pasado por 3 cirug铆as de tira y dos FUE, con un pobre resultado en su receptora y el desastre que ven en su donante. Hemos realizado la primera de las dos cirug铆as que tenemos programadas para reparar frontal y cicatrices, extrayendo 2200 grafts (500 de barba), con un resultado muy positivo a los 5 meses.

Pero no todos los casos son tan calamitosos. A veces la depleci贸n es localizada al extraer de las 谩reas m谩s f谩ciles, occipital y parietal. Se puede homogeneizar la donante haciendo un negativo de la cirug铆a anterior. En este caso extrayendo solo 1600 unidades hemos podido mejorar la donante y aumentar la cobertura en las zonas trasplantadas.

Este otro caso es muy reciente, y similar al anterior, aunque debido a que la extracci贸n fue realizada por dos auxiliares diferentes en ambos lados, la zona donante derecha est谩 mucho peor que la izquierda. Haciendo un buen plan de extracci贸n en las zonas no tocadas, se ha homogeneizado la donante, reparando tanto la donante como receptora.

Por 煤ltimo, este es un caso de extracciones reiteradas, con aceptable resultado en receptora pero exceso de extracci贸n en donante. En este caso se han realizado dos procedimientos de 900 y 800 grafts combinando cuero cabelludo y BHT para aumentar la cobertura de la donante. En las fotos el resultado de la primera cirug铆a.

Finalmente, la mejor arma que tenemos para luchar contra la depleci贸n, o cualquier otra complicaci贸n, es la educaci贸n del paciente y la prevenci贸n de 鈥渕alas practicas鈥 a trav茅s del mismo canal que usan los equipos: internet y foros.

Nuestro instituto WFI es consciente y est谩 convencido de que la forma de evitar la intrusi贸n en nuestra profesi贸n no es ir en contra de los m茅dicos o enfermeras. La pedagog铆a del paciente, mostrando las complicaciones que una mala investigaci贸n puede tener, llev谩ndote al cirujano equivocado. Informaci贸n, informaci贸n y m谩s informaci贸n.

Gracias

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Mascapelo  -  Cintur贸n Negro  - 2691 Mensajes
#690403
Gracias x la traducci贸n.. :wink:

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Mesias80  -  Moderador Entusiasta y con mucha empat铆a  - 2896 Mensajes
#690430
Muy ilustrativo el v铆deo primero y la explicaci贸n posterior, mirad bien donde met茅is la cabeza 隆

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Felinox  -  Cintur贸n Azul  - 596 Mensajes
#690912
Que horror, gracias por el video.

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Granada77  -  Cintur贸n Amarillo  - 152 Mensajes
#691033
Muy interesante el documento, por suerte hay muy buenos profesionales pero claro tambi茅n los hay muy malos, hay que meditar e informarse muy bien antes de dar el paso, por desgracia lo barato casi siempre sale caro

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por ICC  -  Cintur贸n Azul  - 769 Mensajes
#696977
Saludos a todos!

Finalmente, os traemos la traducci贸n al castellano del v铆deo sobre depleci贸n realizado por el Dr. Lorenzo.

https://youtu.be/gZUPo7qFAxc

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por jake  -  Moderador Objetivo en positivo  - 8368 Mensajes
#697003
馃憦馃徏馃憦馃徏馃憦馃徏馃憦馃徏 Si Lorenzo dice que no puede arreglar algo no lo puede arreglar nadie, ole por su v铆deo y espero que lo vea mx gente, cada d铆a va m谩s gente a lo loco y m谩s intermediarios.

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Felinox  -  Cintur贸n Azul  - 596 Mensajes
#697029
Muy buen ejemplo de las carnicer铆as que hacen por ah铆, y la zona dadora no es infinita.
Un saludo

Regístrate para ver menos publicidad

Avatar de Usuario
Por Peter Parker  -  Cintur贸n Azul  - 614 Mensajes
#697499
jake escribi贸:
Vie Feb 15, 2019 4:50 pm
馃憦馃徏馃憦馃徏馃憦馃徏馃憦馃徏 Si Lorenzo dice que no puede arreglar algo no lo puede arreglar nadie, ole por su v铆deo y espero que lo vea mx gente, cada d铆a va m谩s gente a lo loco y m谩s intermediarios.
+1000

Regístrate para ver menos publicidad