Recupera el pelo
Técnicas Quirúrgicas. Trasplantes Capilares.
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#651312
lalala escribió:ok disculpa, no me quedó claro si Couto o Freitas
pues ya está claro
gracias
:)
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Por mister-proper  -  Cinturón Negro  - 5700 Mensajes
#651358
44pelos escribió:Alopecia retrograda es lo mismo que DUPA?
No, una alopecia retrógrada afecta a parte de la zona donante, especialmente en la parte posterior más aproximada al cuello y laterales exteriores por lo que acorta la zona de extracción en extensión y merma nuestro potencial donante. Una DUPA presenta miniaturización en toda la zona donante por lo que hace no apto al paciente para el trasplante a no ser que con tratamiento tenga un efecto positivo y se desminiaturice la zona, lo malo es que siempre seremos totalmente dependientes a él y en cuanto lo dejemos el trasplante también en unos meses se irá abajo.
Por 44pelos  -  Cinturón Rojo  - 1132 Mensajes
#651387
mister-proper escribió:
44pelos escribió:Alopecia retrograda es lo mismo que DUPA?
No, una alopecia retrógrada afecta a parte de la zona donante, especialmente en la parte posterior más aproximada al cuello y laterales exteriores por lo que acorta la zona de extracción en extensión y merma nuestro potencial donante. Una DUPA presenta miniaturización en toda la zona donante por lo que hace no apto al paciente para el trasplante a no ser que con tratamiento tenga un efecto positivo y se desminiaturice la zona, lo malo es que siempre seremos totalmente dependientes a él y en cuanto lo dejemos el trasplante también en unos meses se irá abajo.
No estoy del todo de acuerdo con tus apreciaciones. Yo tengo DUPA y salvo un doctor todos los demás que he visitado en consulta y otros muchos por foto se ofrecen ha operarme, (es cierto, bajo medicación), Pero eso de que en unos meses se iría el trasplante abajo no estoy de acuerdo para nada. Es posible que con el tiempo el pelo afectado por la dht que se haya trasplantado se iría cayendo, pero con la misma velocidad que hasta en entonces. Yo llevo perdiendo pelo desde hace ya 23 años y en mi zona donante (nuca y laterales) aun mantengo mucho pelo, en la nuca zona occipital diría que muchísimo. De hecho por mi trayectoria capilar diría que ese pelo se va a quedar hay para el resto de mi vida, puede descender algo la densidad pero no para que se caiga en unos meses. Por ejemplo Lorenzo tiene varios videos de operados con DUPA.
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Por mister-proper  -  Cinturón Negro  - 5700 Mensajes
#651396
44pelos escribió:
mister-proper escribió:
44pelos escribió:Alopecia retrograda es lo mismo que DUPA?
No, una alopecia retrógrada afecta a parte de la zona donante, especialmente en la parte posterior más aproximada al cuello y laterales exteriores por lo que acorta la zona de extracción en extensión y merma nuestro potencial donante. Una DUPA presenta miniaturización en toda la zona donante por lo que hace no apto al paciente para el trasplante a no ser que con tratamiento tenga un efecto positivo y se desminiaturice la zona, lo malo es que siempre seremos totalmente dependientes a él y en cuanto lo dejemos el trasplante también en unos meses se irá abajo.
No estoy del todo de acuerdo con tus apreciaciones. Yo tengo DUPA y salvo un doctor todos los demás que he visitado en consulta y otros muchos por foto se ofrecen ha operarme, (es cierto, bajo medicación), Pero eso de que en unos meses se iría el trasplante abajo no estoy de acuerdo para nada. Es posible que con el tiempo el pelo afectado por la dht que se haya trasplantado se iría cayendo, pero con la misma velocidad que hasta en entonces. Yo llevo perdiendo pelo desde hace ya 23 años y en mi zona donante (nuca y laterales) aun mantengo mucho pelo, en la nuca zona occipital diría que muchísimo. De hecho por mi trayectoria capilar diría que ese pelo se va a quedar hay para el resto de mi vida, puede descender algo la densidad pero no para que se caiga en unos meses. Por ejemplo Lorenzo tiene varios videos de operados con DUPA.
creo que no me entendiste o no me expliqué bien, si tienes DUPA tienes un alto porcentaje de pelo miniaturizado en la donante, en el argot de implantología capilar sería toda la zona donante no segura, si hacemos uso de la medicación (finastteride, dutasteride) el efecto inhibidor del medicamento puede revertir el proceso engrosando ese pelo miniaturizado y debil siendo en unos meses ya apto para ser traplantado. La putada es que si dejamos de hacer uso del medicamento inhibidor del dht en unos meses el efecto inhibidor se pierde y espe pelo volverá a convertirse en pocos meses en pelo debil ya que se volverán a acortar los ciclos y afinará de nuevo el pelo por lo que el trasplante quedará en nada, De ahi que a un paciente con DUPA detectada "insitu" lo primero que hará el cirujano es ponerlo en tratamiento para pòder revertir el proceso, se examinará en unos meses de nuevo la donante para ver si hay reverso y engrosamiento, si es así se procederá a operar siempre informando al paciente la importancia del tratamiento y su uso.
Una DUPA puede ser operable' la respuesta es sí siempre que el paciente mejore notablemente el estado de la donante por la medicación pero sabiendo que debe hacer usa de esta para siempre
Por 44pelos  -  Cinturón Rojo  - 1132 Mensajes
#651411
mister-proper escribió:
44pelos escribió:
mister-proper escribió: No, una alopecia retrógrada afecta a parte de la zona donante, especialmente en la parte posterior más aproximada al cuello y laterales exteriores por lo que acorta la zona de extracción en extensión y merma nuestro potencial donante. Una DUPA presenta miniaturización en toda la zona donante por lo que hace no apto al paciente para el trasplante a no ser que con tratamiento tenga un efecto positivo y se desminiaturice la zona, lo malo es que siempre seremos totalmente dependientes a él y en cuanto lo dejemos el trasplante también en unos meses se irá abajo.
No estoy del todo de acuerdo con tus apreciaciones. Yo tengo DUPA y salvo un doctor todos los demás que he visitado en consulta y otros muchos por foto se ofrecen ha operarme, (es cierto, bajo medicación), Pero eso de que en unos meses se iría el trasplante abajo no estoy de acuerdo para nada. Es posible que con el tiempo el pelo afectado por la dht que se haya trasplantado se iría cayendo, pero con la misma velocidad que hasta en entonces. Yo llevo perdiendo pelo desde hace ya 23 años y en mi zona donante (nuca y laterales) aun mantengo mucho pelo, en la nuca zona occipital diría que muchísimo. De hecho por mi trayectoria capilar diría que ese pelo se va a quedar hay para el resto de mi vida, puede descender algo la densidad pero no para que se caiga en unos meses. Por ejemplo Lorenzo tiene varios videos de operados con DUPA.
creo que no me entendiste o no me expliqué bien, si tienes DUPA tienes un alto porcentaje de pelo miniaturizado en la donante, en el argot de implantología capilar sería toda la zona donante no segura, si hacemos uso de la medicación (finastteride, dutasteride) el efecto inhibidor del medicamento puede revertir el proceso engrosando ese pelo miniaturizado y debil siendo en unos meses ya apto para ser traplantado. La putada es que si dejamos de hacer uso del medicamento inhibidor del dht en unos meses el efecto inhibidor se pierde y espe pelo volverá a convertirse en pocos meses en pelo debil ya que se volverán a acortar los ciclos y afinará de nuevo el pelo por lo que el trasplante quedará en nada, De ahi que a un paciente con DUPA detectada "insitu" lo primero que hará el cirujano es ponerlo en tratamiento para pòder revertir el proceso, se examinará en unos meses de nuevo la donante para ver si hay reverso y engrosamiento, si es así se procederá a operar siempre informando al paciente la importancia del tratamiento y su uso.
Una DUPA puede ser operable' la respuesta es sí siempre que el paciente mejore notablemente el estado de la donante por la medicación pero sabiendo que debe hacer usa de esta para siempre

Ahora si estoy de acuerdo completamente contigo. Toda tu exposición coincide con lo que me dijo el Dr. Lorenzo en la consulta
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#651625
mister-proper escribió:
44pelos escribió:Alopecia retrograda es lo mismo que DUPA?
No, una alopecia retrógrada afecta a parte de la zona donante, especialmente en la parte posterior más aproximada al cuello y laterales exteriores por lo que acorta la zona de extracción en extensión y merma nuestro potencial donante. Una DUPA presenta miniaturización en toda la zona donante por lo que hace no apto al paciente para el trasplante a no ser que con tratamiento tenga un efecto positivo y se desminiaturice la zona, lo malo es que siempre seremos totalmente dependientes a él y en cuanto lo dejemos el trasplante también en unos meses se irá abajo.
Yo lo único que quiero puntualizar aquí es que habiendo diferentes tipos de alopecias, y dentro de la alopecia androgénica o androgenética, diferentes niveles, no existe como tal la alopecia retrograda.

Saludos
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#651630
Siguiendo el siguiente hilo: http://foro.recuperarelpelo.com/viewtop ... 05#p651605 voy a copiar y pegar uno de mis comentarios por si algún usuario quiere comentar algo al respecto. Lo hago para no desviar la atención del hilo de Uno y su experiencia con el dr. Andrade.

Aquí está mi comentario:

Creo que es importante señalar que un parámetro matemático no es más que una variable que, incluida en una ecuación o función, modifica el resultado de esta. En este caso los factores que he utilizado en mi función sí que son parámetros matemáticos.

Evidentemente, en estadística, se usan muestras poblacionales significativas para poder llegar a conclusiones relevantes. No obstante, las ecuaciones y funciones que se usan a menudo son tan simples como la que he usado aquí.

Ahora paso a explicar mi función. Estos son los factores que he utilizado:

Calidad de trasplante: es cierto que he tenido en cuenta principalmente casos de Norwood II-IV (a). No obstante, para poder valorar a doctores como Andrade y la dra. Hernandez he tenido que valorar otro tipo de casos también (por la escasez de casos publicados similares al mío). Este factor es subjetivo, puesto que, aunque haga una media de las valoraciones de los casos de cada doctor, he tenido que valorar personalmente cada caso con una puntuación del 1 al 10. No obstante, no hay nadie mejor que uno mismo para valorar que resultados son los que queremos conseguir con el trasplante.

Dentro de mi función para obtener la puntuación total, este factor tiene un peso de 5.

Precio: este factor es 100% objetivo. Simplemente comparo los precios de todos los doctores con respecto al más barato. El doctor más barato obtiene una puntuación de 10. El resto de los doctores obtiene una puntuación menor de 10 en función a la proporción de diferencia que hay con respecto al precio más barato.

Dentro de mi función para obtener la puntuación total, este factor tiene un peso de 1.5.

Unidades estimadas: este factor se calcula con respecto a la media de las unidades estimadas por todos los doctores. Cuanto más cerca esté una estimación de la media mayor será la puntuación (siendo 10 si fuese exactamente igual a la media). Este factor es también objetivo, en tanto que la opinión personal no tiene ningún efecto en la puntuación del factor.

Dentro de mi función para obtener la puntuación total, este factor tiene un peso de 1.5.

Feeling con el dr.: este factor es subjetivo. No obstante, se refiere a la experiencia y trato que el paciente recibe por parte de la clínica y el doctor. Tras visitar a varios doctores uno se da cuenta inmediatamente que este es un factor importante a tener en cuenta.

Dentro de mi función para obtener la puntuación total, este factor tiene un peso de 1.5.

Distancia/comodidad: considero que este es un punto muy importante puesto que al final de la operación podemos no encontrarnos en buenas condiciones para realizar un viaje largo. En este sentido, cuando más cerca tengamos la clínica de nuestro hogar más alta será la puntuación. Si eres de Madrid, las clínicas de Madrid tendrán una puntuación más alta que las de Málaga, y las de Málaga una puntuación más alta que las de Bélgica. Para llegar a la puntuación exacta realicé una función similar a la del factor precio.

Dentro de mi función para obtener la puntuación total, este factor tiene un peso de 1.5.

Tiempo: este factor la añadí a mi función al tener la posibilidad de operarme con el dr. Couto. En este caso puntué a cada doctor a “ojo”. No obstante, se pueden aplicar los mismos métodos que en los factores de precio y distancia. Este factor también puede ser objetivo si sencillamente valoramos más alto al doctor que antes nos opere.

Dentro de mi función para obtener la puntuación total, este factor tiene un peso de 2.

Así queda la función:
5 x Calidad del trasplante + 1.5 x Precio + 1.5 U.f. estimadas + 1.5 Feeling con dr. + 1.5 x Distancia/comodidad + 2 x Tiempo.

La puntuación máxima son 130 puntos (este valor lo podemos traducir en un valor del 1 al 10 fácilmente aplicando una regla de 3).

¿Es esta función perfecta? Es perfecta para mí, puesto que la he ajustado a los factores que he considerado más importantes para elegir doctor.

La idea es que cada uno puede adaptar los factores de la función y los pesos (o importancia relativa) de cada factor en función de sus necesidades y situación. Una vez hecho esto tendremos un método muy eficaz para tomar una decisión.

Saludos
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Por Matthew  -  Cinturón Naranja  - 258 Mensajes
#659395
44pelos escribió: ↑
Mié Abr 11, 2018 10:45 pm
mister-proper escribió:
Matthew escribió:Acabo de enterarme de que los que perdemos pelo por la zona de la nuca hacia la coronilla y por encima de las orejas tenemos lo que se llama "alopecia retrograda".
Según he visto las fotos he notado ese detalle.
Supongo que esto de cara a una operación es un problema, ya que quizás sugiere que en un futuro la zona donante se reduzca.

En el caso de Lorenzo (ya que fue el único según has dicho que te señaló esta particularidad) ¿No te dijo nada al respecto?
Efectivamente, el compañero Manuel tiene alopecia retrógrada, al menos por las fotos parece claro. La retrógrada ataca desde abajo y lateraleS externos, esto hace acortar la superficie donante ya que son grafts sensibles al dht y de baja calidad no aptos para trasplantar.
Mira el caso de "craneo rojo" con retrógrada y operado con Lorenzo para hacerte a una idea aunque este partía de una alopecia mucho más agresiva que Manuel.

Saludos!

Alopecia retrograda es lo mismo que DUPA?
Buenas 44 pelos.
Llego tarde y creo que ya te han respondido debidamente.

Quizás no, pero me resulta curioso que en mi caso se den ambas.

Creo que fue Manuel23 el que se le veía en una de los fotos con poco pelo en los laterales, detrás/encima de las orejas. Justo lo que me pasa a mí.

El doctor me dijo que era claramente difusa, luego también tengo la nuca algo despejada (¿Retrograda?).
Asi que quizás sí estén relacionadas.

Un saludo
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#659401
Matthew escribió: ↑
Jue May 31, 2018 9:13 am
44pelos escribió: ↑
Mié Abr 11, 2018 10:45 pm
mister-proper escribió: Efectivamente, el compañero Manuel tiene alopecia retrógrada, al menos por las fotos parece claro. La retrógrada ataca desde abajo y lateraleS externos, esto hace acortar la superficie donante ya que son grafts sensibles al dht y de baja calidad no aptos para trasplantar.
Mira el caso de "craneo rojo" con retrógrada y operado con Lorenzo para hacerte a una idea aunque este partía de una alopecia mucho más agresiva que Manuel.

Saludos!

Alopecia retrograda es lo mismo que DUPA?
Buenas 44 pelos.
Llego tarde y creo que ya te han respondido debidamente.

Quizás no, pero me resulta curioso que en mi caso se den ambas.

Creo que fue Manuel23 el que se le veía en una de los fotos con poco pelo en los laterales, detrás/encima de las orejas. Justo lo que me pasa a mí.

El doctor me dijo que era claramente difusa, luego también tengo la nuca algo despejada (¿Retrograda?).
Asi que quizás sí estén relacionadas.

Un saludo
Buenas Mathew,

Como dije en uno de mis comentarios anteriores, la alopecia retrograda no existe.

Por otro lado, en las fotos que subí donde algunos foreros opinaban que tenía poco pelo en los laterales simplemente tenía el pelo corto o rapado. Sólo Lorenzo opinaba que estaba perdiendo pelo en esas zonas. Es más, Couto y Freitas (y absolutamente todos los doctores que me han visto) opinaban que de ninguna manera eso era cierto, algunos hasta se llegaron a reír cuando les comenté que un doctor me había diagnosticado "alopecia retrograda".

Freitas me ha sacado más de 1.000 u.f. de los laterales, con eso te lo digo todo. Lorenzo hizo una estimación equivocada, es así de simple.

Saludos
Por rpsp  -  Cinturón Amarillo  - 74 Mensajes
#672180
Buenas Manuel, llevo desde que entre en el foro siguiendo tu evolución.
Te queria hacer la siguiente pregunta, cuando empezaste a usar finasteride te lo recetó algún dermatólogo o simplemente lo compraste tu sin receta y sin que te viera nadie?
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#672401
rpsp escribió: ↑
Vie Sep 07, 2018 3:44 pm
Buenas Manuel, llevo desde que entre en el foro siguiendo tu evolución.
Te queria hacer la siguiente pregunta, cuando empezaste a usar finasteride te lo recetó algún dermatólogo o simplemente lo compraste tu sin receta y sin que te viera nadie?
Hola rpsp, antes de tomar finasteride fui a 2 dermatólogos de la seguridad social. En la primera visita la dermatóloga simplemente me dijo: "te estás quedando calvo y no hay forma de remediarlo así que no te voy a recetar nada porque es tirar el dinero".

Ante semejante situación decidí que me viera un segundo dermatólogo. Antes de ver a este segundo dermatólogo, me puse a investigar el tema y le hice preguntas muy específicas tras las que quedé seguro de que tenía AGA. Casi muy a su pesar el dermatólogo me recetó finasteride 1mg y minoxidil, eso si sin descuentos en ninguno de estos 2 fármacos por parte de la seguridad social.

Sinceramente o bien los dermatólogos de la seguridad social son muy vagos, o son muy malos o me tocaron los peores de todos. No lo se. El caso es que sólo a través del estudio en profundidad del tema me decidí a tomar finasteride.

Saludos.
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Por jake  -  Moderador Objetivo en positivo  - 10750 Mensajes
#672418
😧 vaya dos te tocaron Manuel 😑. Suerte que hay grandes profesionales y no todos son así en seg social.
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#672510
jake escribió: ↑
Lun Sep 10, 2018 2:57 pm
😧 vaya dos te tocaron Manuel 😑. Suerte que hay grandes profesionales y no todos son así en seg social.
No todos son así evidentemente. He tratado con otros dermatólogos muy profesionales aunque no traté el tema del pelo con ellos. Si bien es cierto los conocimientos de muchos empleados de la seguridad social dejan bastante que desear. Me quedo con que el sistema sanitario público en España es de los mejores del mundo.
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Por Manuel23  -  Cinturón Azul  - 800 Mensajes
#696953
Hola a todos,

Vuelvo a este hilo después de mucho tiempo porque quedan sólo 2 meses y medio para hacer los 12 meses desde mi cirugía con Freitas. En mayo tengo la útima revisión y será entonces cuando tome una decisión sobre qué hacer en cuanto a si retocar la entrada izquierda o no y si retocar los temples.

Como algunos ya sabéis, yo tenía en mente haber tocado algo los temples y al final no lo hice y por otro lado si la entrada izquierda no mejora seguramente tenga que retocarla. Mi duda surge en cuanto al tema de los temples. Me estoy planteando hacerle una visita a Couto y que me los haga él. Se que serían 2 años de espera pero tiene muchos casos que han quedado genial y Freitas no tiene demasiados.

Barajo estas opciones:

1 - Retocar entrada izquierda y temples con Couto
2 - Retocar entrada izquierda y temples con Freitas
3 - Retocar entrada izquierda con Freitas y temples con Couto
4 - Retocar temples con Couto
5 - Retocar temples con Freitas

No obstante, voy a esperar a la última revisión para tomar una decisión porque es posible que no haga falta retocar la entrada izquierda.

En cuanto haga los 12 meses subiré las fotos de mi evolución. Para los que queráis ver como voy podeís ir al link de mi firma (Mi operación con Freitas).

Saludos
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Por jake  -  Moderador Objetivo en positivo  - 10750 Mensajes
#696956
Yo en tu caso no me haría los temples a mi me gusta como se te ve (nohomo) pero de hacerlo si vas a retocar la entrada ya me lo haría todo con Freitas(repoblar ese pelin que te falta 0€) lo digo por pasar únicamente una vez por el trance.
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