Recupera el pelo
Tratamientos que están siendo probados o que acaban de salir al público.
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586583
Les cuento.

Decidí optar por un tratamiento en mi caso. Mi problema tiene una predominancia exclusiva en la zona frontal (entradas y falta de densidad) pero la zona superior y el vertex/coronilla están intactos.

Considero que el dermatólogo que revisó mi caso es una persona versada y competente, conoce mucho de lo que solemos debatir en el foro. Me habló de microinflamación, receptores androgénicos, el Minoxidil como citoprotector de las células de la papila dérmica, entre otros detalles.

Me llamó la atención que, apoyado por lo que le dije acerca de este fármaco, concluyó inmediatamente que el Finasteride NO serviría en mi caso y afirmó rotundamente que muchos dermatólogos lo recetan sin percatarse de que es una patología con diversos patrones y escalas de agresividad. Está claro que la AGA es una condición que debe tener un tratamiento personalizado para cada paciente, que tras un estudio histopatológico exhaustivo, debe variar entre dosis y concentraciones.

Mi cabello crece por montones, no obstante la recesión es evidente y el pelo de la frontal está siendo afectado por la DHT de forma inobjetable. Es de menor calidad y la fase anágena del mismo parece ser más corta. El Finasteride como ya sabemos, es un inhibidor selectivo de la 5 Alfa Reductasa de tipo II, no obstante la otra isoenzima, la tipo I, continúa metabolizando la T a DHT en el cuero cabelludo. Esto podría explicar porque parece funcionar para luego dejar de hacerlo por un tiempo.

Corroboró que la 5AR de tipo I está presente en la zona frontal y que es precisamente por ese motivo que la gran mayoría han podido constatar de que el Finasteride no sirve para dicha región.

Optamos por empezar un tratamiento de choque y luego ir minimizando la dosis conforme pasan los meses:

Infiltración Dutasteride 0.015%.
Dutasteride 0.15% via oral - 10 gotas diarias durante 15 días.
Dutasteride 0.05% Minoxidil 5% Clobetasol 0.05% tópico todos los días.
Plasma rico en plaquetas al mes siguiente.


Por ahora no he empezado con el tratamiento tópico porque agotó con el resto de sus pacientes la formula magistral y debo esperar.

Si bien le dije que no creía ni en el Minoxidil ni en el PRP ya que por si solos muestran una respuesta mínima y/o transitoria, terminó convenciéndome al recordarme que en esta patología las células progenitoras no desaparecen y son necesarios los factores de crecimiento como IGF-1 para la proliferación y diferenciación de las mismas y el VEGF para la angiogénesis y la irrigación sanguínea que anteriormente ha sido destrozada por la acción androgénica de la DHT.

Para tener en cuenta, afirmó el mismo tener AGA y estar bajo tratamiento con el Dutasteride. Hasta ahora comenta no tener ningún efecto colateral y su Alopecia es prácticamente imperceptible. Fácilmente puede pasar como una persona sin Alopecia.

Estaré comentando mi evolución por aquí conforme pasan los meses para los interesados.

Regards.
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Por MOBY DICK  -  Cinturón Naranja  - 389 Mensajes
#586589
Hola Afro,

Qué periocidad tiene estas infiltraciones de dutasteride?

Como ha llegado a la conclusión que esta concentración de dutas era la mejor?

El clobetasol es algo que forma parte de su protocolo o por algo tuyo?

En cuanto a dermatólogo, conozco a pocos que lo recetan, salvo uno que tiene pelazo y no parece de los del montón.

Saludos.
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586597
MOBY DICK escribió:Qué periocidad tiene estas infiltraciones de dutasteride?
Dependiendo del tipo de AGA y agresividad se opta por sesiones cada 3 o 6 meses. En mi caso, serán cada 6 meses.
Como ha llegado a la conclusión que esta concentración de dutas era la mejor?
Gracias al Trichoscan sumado a mi historia clínica en particular. Ha variado entre dosis y concentraciones con diversos pacientes y la evidencia fotográfica es alucinante.
El clobetasol es algo que forma parte de su protocolo o por algo tuyo?
Hace parte del régimen. Pasaría a controlar la picazón, escozor y el enrojecimiento en caso tal de tener alguna reacción alérgica al Minoxidil.
En cuanto a dermatólogo, conozco a pocos que lo recetan, salvo uno que tiene pelazo y no parece de los del montón.
Así es. Yo recuerdo que le pregunté porque parecía una persona bajo tratamiento Anti-Androgénico. Parecía tener un rebrote en las entradas y su zona frontal estaba bastante densa, algo similar a lo que le pasó a Nickypoos de Hairlosstalk. Repito, para cualquier persona esto es imperceptible, excepto para nosotros que hemos sido testigo de muchas personas que congelaron e incluso revertieron su AGA en su totalidad. Para mi sorpresa él es uno de ellos.

Best regards.
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Por MOBY DICK  -  Cinturón Naranja  - 389 Mensajes
#586600
Sería posible ver fotos de tu estado actual, simplemente para poder comprobar tu evolución aunque sea por imágenes.

En cuanto al Trichoscan, ya que muy muy pocas clínicas lo realizan, sería interesante que compartieras el resultado.

Trichoscan, infiltraciones de dutasteride y dermatólogo competente... lo dejamos en 1 o 2 dermatólogos en toda España (Me suena a un blog).

Saludos.
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586618
Pienso hacer un pipeline de fotos durante este año pero por ahora no me atrevo a subirlas, si veo mejoría las subo de inmediato. Por ahora comentaré todo con el mayor detalle posible.

El examen de Trichoscan no lo tengo en formato físico, tendré que pedírselo.

No soy de España pero él conoce al Dr. Vaño, el que defiende a capa y espada las infiltraciones de Dutas.

Regards.
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Por MOBY DICK  -  Cinturón Naranja  - 389 Mensajes
#586622
Hombre el nombre de Sergio Vaño tenía que aparecer.

Si no es indiscreto, podrías nombrar el dermatólogo aunque sea de poca utilidad ya que la mayoría son de España o de países hispanohablantes....

Saludos.
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Por MOBY DICK  -  Cinturón Naranja  - 389 Mensajes
#586760
Afro escribió:Les cuento.

Decidí optar por un tratamiento en mi caso. Mi problema tiene una predominancia exclusiva en la zona frontal (entradas y falta de densidad) pero la zona superior y el vertex/coronilla están intactos.

Considero que el dermatólogo que revisó mi caso es una persona versada y competente, conoce mucho de lo que solemos debatir en el foro. Me habló de microinflamación, receptores androgénicos, el Minoxidil como citoprotector de las células de la papila dérmica, entre otros detalles.

Me llamó la atención que, apoyado por lo que le dije acerca de este fármaco, concluyó inmediatamente que el Finasteride NO serviría en mi caso y afirmó rotundamente que muchos dermatólogos lo recetan sin percatarse de que es una patología con diversos patrones y escalas de agresividad. Está claro que la AGA es una condición que debe tener un tratamiento personalizado para cada paciente, que tras un estudio histopatológico exhaustivo, debe variar entre dosis y concentraciones.

Mi cabello crece por montones, no obstante la recesión es evidente y el pelo de la frontal está siendo afectado por la DHT de forma inobjetable. Es de menor calidad y la fase anágena del mismo parece ser más corta. El Finasteride como ya sabemos, es un inhibidor selectivo de la 5 Alfa Reductasa de tipo II, no obstante la otra isoenzima, la tipo I, continúa metabolizando la T a DHT en el cuero cabelludo. Esto podría explicar porque parece funcionar para luego dejar de hacerlo por un tiempo.

Corroboró que la 5AR de tipo I está presente en la zona frontal y que es precisamente por ese motivo que la gran mayoría han podido constatar de que el Finasteride no sirve para dicha región.

Optamos por empezar un tratamiento de choque y luego ir minimizando la dosis conforme pasan los meses:

Infiltración Dutasteride 0.015%.
Dutasteride 0.15% via oral - 10 gotas diarias durante 15 días.
Dutasteride 0.05% Minoxidil 5% Clobetasol 0.05% tópico todos los días.
Plasma rico en plaquetas al mes siguiente.


Por ahora no he empezado con el tratamiento tópico porque agotó con el resto de sus pacientes la formula magistral y debo esperar.

Si bien le dije que no creía ni en el Minoxidil ni en el PRP ya que por si solos muestran una respuesta mínima y/o transitoria, terminó convenciéndome al recordarme que en esta patología las células progenitoras no desaparecen y son necesarios los factores de crecimiento como IGF-1 para la proliferación y diferenciación de las mismas y el VEGF para la angiogénesis y la irrigación sanguínea que anteriormente ha sido destrozada por la acción androgénica de la DHT.

Para tener en cuenta, afirmó el mismo tener AGA y estar bajo tratamiento con el Dutasteride. Hasta ahora comenta no tener ningún efecto colateral y su Alopecia es prácticamente imperceptible. Fácilmente puede pasar como una persona sin Alopecia.

Estaré comentando mi evolución por aquí conforme pasan los meses para los interesados.

Regards.
Hola Afro,

Estuve dándoles vueltas al tema, no respecto al mecanismo de acción que tanto tu como el dermatólogo lo conocéis mejor que yo, pero respecto a los posibles efectos secundarios.

Ya está más que comprobado que el finas tópico incluso a pequeñas dosis inhibe DHT en plasma como la versión oral. Ahora bien, has realizado una analítica para conocer tu nivel de DHT en sangre?

No para conocer este valor que de forma aislada carece de interés, si no para realizarse una posterior y saber si el tratamiento tiene efectos sistémicos.

Muchas gracias.

Saludos.
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Por lukedorian  -  Cinturón Negro  - 2377 Mensajes
#586772
Hola, muy interesante el tratamiento que propone este Dr. sin embargo debo decir que mi problema tambien es afinamiento y retroceso frontal y a mi finasteride si me recupera todo pero estan los secundarios desde luego pero es solo empezar a tomarlo y noto como el pelo en el frontal se va tornando mas grueso.
Lo de las infiltraciones, se supone que no pasa a torrente circulatorio??
0.015% de dutasteride son 0.15 mg/ml si finasteride topico provoca descenso de DHT sistemico igual que la forma oral, supongo que esto tambien lo hara.
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586788
MOBY DICK escribió:
Hola Afro,

Estuve dándoles vueltas al tema, no respecto al mecanismo de acción que tanto tu como el dermatólogo lo conocéis mejor que yo, pero respecto a los posibles efectos secundarios.

Ya está más que comprobado que el finas tópico incluso a pequeñas dosis inhibe DHT en plasma como la versión oral. Ahora bien, has realizado una analítica para conocer tu nivel de DHT en sangre?

No para conocer este valor que de forma aislada carece de interés, si no para realizarse una posterior y saber si el tratamiento tiene efectos sistémicos.

Muchas gracias.

Saludos.
Hubiese sido ideal hacerla si me tratase sólo con las infiltraciones para constatar de que hay inhibición sistémica, pero recuerda que también estoy con el Dutasteride Oral.
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Por MOBY DICK  -  Cinturón Naranja  - 389 Mensajes
#586789
Pero en principio sólo estarías 15 días con el dutas oral, no?
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586795
Si, luego las dosis serán más moderadas.
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586800
lukedorian escribió:Hola, muy interesante el tratamiento que propone este Dr. sin embargo debo decir que mi problema tambien es afinamiento y retroceso frontal y a mi finasteride si me recupera todo pero estan los secundarios desde luego pero es solo empezar a tomarlo y noto como el pelo en el frontal se va tornando mas grueso.
Lo de las infiltraciones, se supone que no pasa a torrente circulatorio??
0.015% de dutasteride son 0.15 mg/ml si finasteride topico provoca descenso de DHT sistemico igual que la forma oral, supongo que esto tambien lo hara.
Por supuesto, las infiltraciones e incluso formulas magistrales pasarán al torrente sanguíneo, pero esto no supone algún problema de envergadura. Esto lo han demonizado de una forma inexplicable.

Con decirte que hay más efectos adversos de forma oral que de forma tópica (con una correcta vehiculización) o por infiltraciones. El problema de los efectos colaterales con los inhibidores selectivos de las isoenzimas implicadas en la conversión de la (T) en su metabolito más potente (DHT) es que, tras usarse de forma crónica y luego de estabilizar la DHT en plasma, se distribuirá por tejidos periféricos (cerebro, higado, tejido muscular, etc). Por eso ves a mucha gente constatando de fuertes depresiones, tendencia a suicidios, Brain Fog entre otros. Muchos de estos persisten incluso con la suspensión del fármaco.

¿Qué efectos secundarios te da el Finasteride?
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Por Afro  -  Cinturón Amarillo  - 177 Mensajes
#586801
Se me olvidó mencionar que también incluyó el SAW Palmetto en mi régimen y el Ketoconazol, evidentemente no los usaré.
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Por MOBY DICK  -  Cinturón Naranja  - 389 Mensajes
#586892
Afro escribió:
lukedorian escribió:Hola, muy interesante el tratamiento que propone este Dr. sin embargo debo decir que mi problema tambien es afinamiento y retroceso frontal y a mi finasteride si me recupera todo pero estan los secundarios desde luego pero es solo empezar a tomarlo y noto como el pelo en el frontal se va tornando mas grueso.
Lo de las infiltraciones, se supone que no pasa a torrente circulatorio??
0.015% de dutasteride son 0.15 mg/ml si finasteride topico provoca descenso de DHT sistemico igual que la forma oral, supongo que esto tambien lo hara.
Por supuesto, las infiltraciones e incluso formulas magistrales pasarán al torrente sanguíneo, pero esto no supone algún problema de envergadura. Esto lo han demonizado de una forma inexplicable.

Con decirte que hay más efectos adversos de forma oral que de forma tópica (con una correcta vehiculización) o por infiltraciones. El problema de los efectos colaterales con los inhibidores selectivos de las isoenzimas implicadas en la conversión de la (T) en su metabolito más potente (DHT) es que, tras usarse de forma crónica y luego de estabilizar la DHT en plasma, se distribuirá por tejidos periféricos (cerebro, higado, tejido muscular, etc). Por eso ves a mucha gente constatando de fuertes depresiones, tendencia a suicidios, Brain Fog entre otros. Muchos de estos persisten incluso con la suspensión del fármaco.

¿Qué efectos secundarios te da el Finasteride?
Qué vehículo ha preconizado para versión tópica?
Por Didgeridoo  -  Cinturón Amarillo  - 199 Mensajes
#587307
Afro escribió:
lukedorian escribió:Hola, muy interesante el tratamiento que propone este Dr. sin embargo debo decir que mi problema tambien es afinamiento y retroceso frontal y a mi finasteride si me recupera todo pero estan los secundarios desde luego pero es solo empezar a tomarlo y noto como el pelo en el frontal se va tornando mas grueso.
Lo de las infiltraciones, se supone que no pasa a torrente circulatorio??
0.015% de dutasteride son 0.15 mg/ml si finasteride topico provoca descenso de DHT sistemico igual que la forma oral, supongo que esto tambien lo hara.
Por supuesto, las infiltraciones e incluso formulas magistrales pasarán al torrente sanguíneo, pero esto no supone algún problema de envergadura. Esto lo han demonizado de una forma inexplicable.

Con decirte que hay más efectos adversos de forma oral que de forma tópica (con una correcta vehiculización) o por infiltraciones. El problema de los efectos colaterales con los inhibidores selectivos de las isoenzimas implicadas en la conversión de la (T) en su metabolito más potente (DHT) es que, tras usarse de forma crónica y luego de estabilizar la DHT en plasma, se distribuirá por tejidos periféricos (cerebro, higado, tejido muscular, etc). Por eso ves a mucha gente constatando de fuertes depresiones, tendencia a suicidios, Brain Fog entre otros. Muchos de estos persisten incluso con la suspensión del fármaco.

¿Qué efectos secundarios te da el Finasteride?
Uhm...difiero en la causa de los efectos persistentes del finasteride.
Hay bastantes casos reportados de personas que han sufrido el síndrome PFS tras la toma de menos de 10 días de finasteride. De ahí al uso crónico hay un trecho.
En mi opinión hay casos que lo sufren debido al drástico cambio hormonal que se produce. No hay que usarlo 10 años, ni mucho menos.

Saludos y suerte.