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DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Vie Ago 09, 2019 8:22 pm
por ICC
CIRUGÍA DIRIGIDA POR EL DR. LORENZO

Paciente de 29 años ha sufrido una pérdida capilar agresiva desde los 18 años. Se encuentra en tratamiento con finasteride/minoxidil hace 3 años, pero la suspensión del minoxidil aumentó el despoblamiento en la receptora. En la primera evaluación se vio que la donante presentaba miniaturización visible al microscopio USB principalmente en temporal y parietal.

Se acuerda con el paciente no retomar minoxidil y pasar a dutasteride. El cambio en poco tiempo es notorio, aumentando la cobertura en la receptora, pero sobre todo, mejorando la calidad de su zona donante (de miniaturización a rangos de pelo/UF entre 2,46 y 3,41). Si no conociéramos los antecedentes del paciente, nunca hubiéramos sospechado una BUPA (=BUPA oculta). El paciente conoce la necesitad de estar medicado para asegurar el resultado a corto y largo plazo y se prograóa para cirugía, con el objetivo de aumentar la cobertura general en una cirugía y ver al final, las posibilidades de una segunda cirugía.

Donante con las siguientes características en prequirúrgico inmediato:

· Temporal: 50 micras de pelo; 77 UF/cm2; 190 pelos/cm2; 2,47 pelos/UF; CV de 9,50

· Parietal: 52 micras; 84 UF/cm2; 231 pelos/cm2; 2,75 pelos/UF; CV de 12,01

· Occipital: 54 micras; 73 UF/cm2; 249 pelos/cm2; 3,41 pelos/UF; CV de 13,45

TDA (área donante total) de 272 cm2 y TDC (capacidad donante total) de 11320 grafts (a 2,88 pelos/graft= 32558 pelos TDHC= total donor hair capacity).

Se realiza intervención de 3113 grafts (8798 pelos) para restaurar 49 cm2 de frontal (28-56 grafts/cm2) y 50 cm2 de coronilla (8-16 grafts/cm2) a una media de 2,83 pelos/graft (244 singles; 925 dobles; 1228 triples; 566 cuadruples, 144 quíntuples, 6 sextuples). Punch de 0.8/0.85 mm.

Nota importante: El paciente tiene una media de 2.88 pelos/UF al momento de la cirugía, y hemos extraído 2.83 pelos/graft (extracción sana). Tal como hemos visto en sus fotos con el microscopio USB, el cambio en la donante ha sido sorprendente. Significa que tenemos esa calidad gracias a la medicación. Importante continuar con ella y evitar el minoxidil que tantos problemas le dio al paciente.

Dr. José Lorenzo. www.injertocapilar.com. Madrid. Spain.

El video muestra la evolución y crecimiento temprano a los 5 meses.

https://youtu.be/8CMzPn2_9-8

COMPARATIVA

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COMPARATIVA DESDE INICIO

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Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Sab Ago 10, 2019 1:04 am
por LagunaLoire
Hola!!!

Brutal la mejoría con el Dutasteride!!!!

Salu2

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Sab Ago 10, 2019 12:26 pm
por pelicur
Me parece increible que un doctor con etica opere a un paciente con dupa.
Es igual igual a operar a un paciente extrayendo solo el pelo en el que solo sacaramos de zonas fuera de los limites de seguridad en el que ese pelo caera tarde o temprano en el que condenas al paciente a medicacion de por vida en el que con el tiempo esa medicacion perdera efecto y se vera incluso peor que antes
No me parece para nada etico operar a este tipo de pacientes es mas me parece fatal donde prima la pasta por encima de todo

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Jue Ago 15, 2019 10:03 am
por ICC
Estimado Pelicur:

Entendemos su preocupación por los pacientes cuya zona donante está androgenizada. La DUPA fue descrita por primera vez por Norwood en 1975, pero no fue hasta 2010 cuando se comenzó a dar importancia a la miniaturización que algunos pacientes presentaban en su donante. Se han operado y se siguen operando muchos pacientes con DUPA, BUPA o Hidden UPA (unpatterned alopecia) mal diagnosticados, en centros que realizan diagnósticos por internet o que prestan poca atención a la exploración minuciosa de la zona donante, y de ahí muchos de los fracasos en el crecimiento de algunos trasplantes (Factor X o H).

Llevamos 10 años exponiendo casos de UPA y alertando a los pacientes de que no todas las donantes son seguras.

Hemos estudiado los resultados a largo plazo y recientemente en el congreso del WFI en Avignon el Dr. Bruno Ferreira presentó un estudio retrospectivo, demostrando la estabilidad en resultados de pacientes con UPA después de 10 años. Estamos seguros de nuestra forma de proceder, y seguimos intentando mejorar.

Operar UPA’s requiere un protocolo, una técnica e instrumental diferente, y otros detalles para que ese trasplante tenga la supervivencia correcta. En Medilor llevamos 16 años estudiando e investigando, sería triste no intentar dar una solución a los pacientes con donante afectada por la remota posibilidad de poder perder el pelo en el futuro. El paciente con UPA sabe muy bien cuál es el estado de su donante y los pasos necesarios para poder ser candidato a cirugía, la opción de medicarse es personal. Tenemos muchos pacientes que superan los 20 años de mediación, sin efectos y completamente estables. El finasteride (22 años en el mercado, desde 1997), no pierde su efecto, pero cabe recordar que inhibe sólo el 70% de la DHT (DHT2).

Sus referencias a la ética y economía nos parecen fuera de lugar.

Este paciente mejora su donante con medicación y presenta una donante normal, mejor de lo normal, por ello se diagnostica como UPA oculta. Sin la experiencia necesaria el diagnóstico de UPA no se hubiera realizado, y el paciente no estaría alertado. Pocos pacientes con MPB tiene la calidad de donante de este paciente:

· Temporal: 50 micras de pelo; 77 UF/cm2; 190 pelos/cm2; 2,47 pelos/UF; CV de 9,50
· Parietal: 52 micras; 84 UF/cm2; 231 pelos/cm2; 2,75 pelos/UF; CV de 12,01
· Occipital: 54 micras; 73 UF/cm2; 249 pelos/cm2; 3,41 pelos/UF; CV de 13,45
TDA (área donante total) de 272 cm2 y TDC (capacidad donante total) de 11320 grafts (a 2,88 pelos/graft= 32558 pelos TDHC= total donor hair capacity).

Esperamos haber ayudado a entender este caso. Los protocolos en casos de DUPA fueron presentados en un post anterior, le recordamos el video:

https://www.youtube.com/watch?v=8_BAP8dDaNA

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Vie Ago 16, 2019 8:12 pm
por Mascapelo
+1 Gracias..Instructivo vídeo y explicación...
La mejora del paciente muy válida y notable👍🏼
Enhorabuena

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Vie Ago 16, 2019 10:26 pm
por Mesias80
Todos los que nos medicamos somos conscientes de que es de x vida x mucho que nos pese ,efectivamente es nuestra decisión:medicación o alopecia.

Éste paciente estaba predestinado a ser un Nw7 pero ha tomado su decisión y hay está su resultado.

Felicidades ¡

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Vie Ago 16, 2019 10:47 pm
por javidestopa
Mesias80 escribió:
Vie Ago 16, 2019 10:26 pm
Todos los que nos medicamos somos conscientes de que es de x vida x mucho que nos pese ,efectivamente es nuestra decisión:medicación o alopecia.

Éste paciente estaba predestinado a ser un Nw7 pero ha tomado su decisión y hay está su resultado.

Felicidades ¡
yo la volvi a dejar... :) :) :) :) :wink: :wink: solo minoxidil,

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Sab Ago 17, 2019 3:49 pm
por Mesias80
javidestopa escribió:
Vie Ago 16, 2019 10:47 pm
Mesias80 escribió:
Vie Ago 16, 2019 10:26 pm
Todos los que nos medicamos somos conscientes de que es de x vida x mucho que nos pese ,efectivamente es nuestra decisión:medicación o alopecia.

Éste paciente estaba predestinado a ser un Nw7 pero ha tomado su decisión y hay está su resultado.

Felicidades ¡
yo la volvi a dejar... :) :) :) :) :wink: :wink: solo minoxidil,
Tu tienes un fantástico nativo Javidestopa 🦱,no retomaste a 0,25?

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Sab Ago 17, 2019 9:57 pm
por javidestopa
Mesias80 escribió:
Sab Ago 17, 2019 3:49 pm
javidestopa escribió:
Vie Ago 16, 2019 10:47 pm
Mesias80 escribió:
Vie Ago 16, 2019 10:26 pm
Todos los que nos medicamos somos conscientes de que es de x vida x mucho que nos pese ,efectivamente es nuestra decisión:medicación o alopecia.

Éste paciente estaba predestinado a ser un Nw7 pero ha tomado su decisión y hay está su resultado.

Felicidades ¡
yo la volvi a dejar... :) :) :) :) :wink: :wink: solo minoxidil,
Tu tienes un fantástico nativo Javidestopa 🦱,no retomaste a 0,25?
si,,lo retome a 0,25,,pero por ahora voy a seguir solo con minoxidil,,,ya veremos,,compre tambien unas vitaminas que me dijo un forero que no se medica que se lo a echo con Couto,,,,,pero que bueno,,,a sido una decision que ni fu ni fa,,,solo,,0,25 me iba bien y quizas lo retome pero mas adelante,,y me pondre el plazo de un año para ver como tengo el pelo,,en fin,,historias,,,Tambien e leido un informe que 0,25 hace el mismo efecto que entera,,o casi entera,,no se si sera cierto,,,pero bueno a mi quizas me vaya bien porque la dht con 52 no debe ser tan alta como con 30,,un abrazo Mesias80 y mucho animo con lo tuyo,

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Mié Dic 18, 2019 2:15 am
por ICC
https://www.youtube.com/watch?v=q_lQfKDPKgQActualización a 10 meses:

VIDEO:

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Mié Dic 18, 2019 2:22 am
por ICC
Comparativa (desde el inicio):
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Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Mié Dic 18, 2019 2:25 am
por ICC
Comparativa (desde la cirugía):
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Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Mié Dic 18, 2019 2:27 am
por ICC
Mojado:
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Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Mié Dic 18, 2019 6:11 am
por 44pelos
Con respecto al tema de si es ético operar o no un paciente con DUPA, yo lo tengo muy claro. Precisamente esos pacientes necesitan más que otros poder mejorar su aspecto,dado que su tipo de alopecia suele ser más fea que las clasificados en grado Norwood. Asumiendo que dependen de la medicación y que probablemente en el futuro tengan que realizar algún retoque extra.

De todos modos yo no he visto nunca , pero Nunca a ninguna persona sin pelo en la zona donante. Si, gente con menos densidad, pero calvos por la zona donante nunca, lo cual me indica que nadie aunque tenga DUPA se va a quedar calvo total.

El resultado del paciente fantástico. Por cierto.

.

Re: DR. LORENZO: 3113 FUE grafts en BUPA oculta. Crecimiento temprano 5m. Brutal mejora con medicación.

MensajePublicado:Mié Dic 18, 2019 9:45 am
por Mesias80
Fantástico resultado , Lorenzo ha resucitado un cadáver capilar.
Felicidades ¡