pelicur escribió:En cuanto dar tiempo a la medicación para afrontar la primera operación el frontal no creo que sea necesario por ya poco le puede hacer y mientras esperas un año mas o menos a una segunda cirugía para la zona del vertex el tratamiento tiene tiempo de apreciarse el resultadoEfectivamente pelo nativo frontal prácticamente no hay, quizás muy miniaturizado en vertex, me refiero más a la calidad de la donante, recordar que solo tiene 50 grafts cm2 en ella y por el desglose de la operación muy poquitas unidades múltiples, en casos como este de persona joven y alopecia tan agresiva en muchos casos la mejora, al menos en calidad y grosor pese a la teoría de que el pelo en estas zonas no es sensible a la dht.
calvosano escribió:Por ahora excelente resultado. En referencia a algún desinformado que ya ha comentado, no se que cojones se piensa la gente que se puede lograr con 3900g en un puto NW6. La operación es un mito exito ahora mismo.
jmrompue escribió:Por eso decia yo que me parece buen resultado, con esa alopecia y esos grafts lo que se puede esperar es eso, un enmarque de cara frontal, los milagros no existen
Davidubi escribió:Algún doctor se hubiera negado a hacer esta intervención, donante bastante limitada y gran área a cubrir. Un ole por Andrade en este caso.Gracias por los comentarios, el aspecto actual no muestra el resultado final de los 3.900 injertos, para intentar ver los 3,900 grafts tendríamos que examinar el resultado a los 12 meses, para ello aún faltan 7 meses..
Se que es pronto para preguntar (solo 5 meses) pero veis ahí 3900 grafts? Pregunto desde la ignorancia eh
Un saludo
mister-proper escribió:Bueno a la vista del resultado creo que no podemos hablar de un planteamiento más adecuado que otro, podemos hablar de planteamientos distintos pero yo viendo el resultado de este paciente a los 5 meses y calculando lo que le falta por venir ya pienso que su planteamiento ha sido un éxito.pelicur escribió:Se que es pronto para preguntar (solo 5 meses) pero veis ahí 3900 grafts? Pregunto desde la ignorancia ehEn principio para 5 meses la evolución es correcta, todavía a 5 meses en término medio suele brotar más o menos el 50% de los grafts injertados y como bien dices el diseño es muy adecuado teniendo en cuenta las características capilares del paciente muy acertado en su moderación y línea alta.
Hay no se ve nada mas que el principio de una larga evolución que de momento es correcta.
Por cierto el diseño es muy acertado.
Este caso en mi modesta opinión teniendo en cuenta la pobreza de la donante, alopecia inestable y juventud del paciente debería primero haberse tratado con tratamiento previo a la intervención y esperar un tiempo prudencial para ver como evoluciona antes de pasar por capilla, junto a quizás un planteamiento más adecuado como es afrontar en zonas, primero frontal y segunda operación coronilla aunque el paciente desée esparcir por toda el area los grafts y densificar en una segunda operación donde añadimos riesgo de mayor shock loos y trasección por injertar entre pelo, es el único pero que pongo a este caso, el doctor a veces se debe imponer a los deseos del paciente. Por lo demás es un caso dificil donde el resultado final jamás se podrá comparar con otros por aquí con características capilares idóneas para el trasplante. Me parece valiente que Andrade acepte este tipo de pacientes pero siempre le tendrá que hacer ver al chico lo que se puede conseguir.
saludos!
escar escribió:Bueno a la vista del resultado creo que no podemos hablar de un planteamiento más adecuado que otro, podemos hablar de planteamientos distintos pero yo viendo el resultado de este paciente a los 5 meses y calculando lo que le falta por venir ya pienso que su planteamiento ha sido un éxito.El resultado a 5 meses vista está correcto, nadie dice que no vaya bien en esta fase de la evolución. El planteamiento es algo diferente y el resultado final se podrá valorar pasadas las evoluciones de las 2 operaciones.
escar escribió:En cuanto a lo de tener que esperar con tratamiento antes de operar a este paciente realmente no lo veo, como le dices a un paciente con nw6 que tiene que esperar 6 meses con tratamiento antes de poderle operar?, pensaría que estamos de broma, pero hablando en serio, si lo que pretendemos conseguir es un engrosamiento del cabello de la zona donante este engrosamiento se podrá conseguir igualmente en teoría una vez injertado en la zona receptora, correcto?En mi modesta opinión, más con este tipo de paciente tan joven, alopecia inestable y agresiva y sobre todo una donante tan pobre se debe primero tratar y dar esa oportunidad al tratamiento, entiendo que el poco nativo que le queda sobre todo en frontal no va a mejorar o la mejora probablemente será mínima pero sí podemos fortalecer la zona donante, por lo tanto el folículo a trasplantar es más resistente a la operación y al trauma del trasplante por lo que la supervivencia de un folículo más sano y fuerte tiene más posibilidad de éxito, correcto?
El resultado a 5 meses vista está correcto, nadie dice que no vaya bien en esta fase de la evolución. El planteamiento es algo diferente y el resultado final se podrá valorar pasadas las evoluciones de las 2 operaciones.En realidad no hay que esperar a que el paciente se realice una segunda intervención para valorar el resultado, de hecho creo que no es tan complicado evaluar este caso por lo que es, un paciente que era calvo total y que a los 5 meses ya parece otro. El paciente se podrá operar en un futuro o no operar, lo importante creo es que en ese tiempo no haya ningún factor que le identifique como un paciente de trasplante, sea gracias al propio aspecto del pelo trasplantado así como también gracias a un diseño y planteamiento que resulte creíble.
Como dije antes, en mi opinión este caso se debería haber planteado de otra forma, afrontando las 2 operaciones por zonas, una primera operación de frontal y una segunda de coronilla. De esta forma evitamos volver a pasar por toda la zona 2 veces con el riesgo además añadido al injertar entre pelo para densificar y el riesgo de trasección.Bueno creo que en realidad el riesgo es el mismo, se puede tratar de poner una densidad de X en una operación y que por no hacerlo bien sólo sobrevivan una parte de los injertos, o tratar de poner una densidad de X a través de dos operaciones en cuyo caso si no se hace bien pues nuevamente habrían injertos que no sobrevivirían, pero en principio la zona de trabajo es la misma, los cm2 son los mismos y el cuero cabelludo/pelo es el mismo, por lo que el orden de los factores no debería alterar el producto final.
En mi modesta opinión, más con este tipo de paciente tan joven, alopecia inestable y agresiva y sobre todo una donante tan pobre se debe primero tratar y dar esa oportunidad al tratamiento, entiendo que el poco nativo que le queda sobre todo en frontal no va a mejorar o la mejora probablemente será mínima pero sí podemos fortalecer la zona donante, por lo tanto el folículo a trasplantar es más resistente a la operación y al trauma del trasplante por lo que la supervivencia de un folículo más sano y fuerte tiene más posibilidad de éxito, correcto?Bueno creo que este paciente no se puede calificar de alopecia inestable, más bien es una alopecia estable, tan estable que ya no puede empeorar....el tratamiento como requisito previo a la operación no lo veo como una alternativa plausible en este caso.
escar escribió:Bueno creo que este paciente no se puede calificar de alopecia inestable, más bien es una alopecia estable, tan estable que ya no puede empeorar....el tratamiento como requisito previo a la operación no lo veo como una alternativa plausible en este caso..Es una alopecia inestable y agresiva en un chico tan joven, aun pueden caer más los laterales y la zona trasera, pero preocupa más la baja densidad donante. Con tratamiento su mejora es posible, si no en aumento de densidad sí en calidad, fortaleza y grosor.
escar escribió:Otra cosa que llama la atención es que es cierto que el paciente contaba con una zona donante muy floja y una zona receptora que se ve que hace tiempo que no es fértil para "cultivar" cabello, por lo que sería posible que tuviese una baja vascularización lo cual podría poner en peligro la supervivencia de esos injertos recién trasplantados, sin embargo aun así se ve una supervivencia excelente, y muy rápida, gracias entre otras cosas a un protocolo de trabajo mínimamente invasivo.Una zona como bien dices posiblemente poco fertil que además por este planteamiento de esparcir por toda el area los grafts en esta primera operación se tendrá que volver a pasar de nuevo en la zona para redensificar, con el planteamiento por zonas también evitaríamos esto y este doble trauma en el terreno.
pelicur escribió:escar escribió:En un principio cuando comente que no le hacia falta esperar "x" tiempo al efecto del tratamiento lo enfoque solamente en el área a tratrar, donde el medicamento ya poco podía hacer.
En cuanto a lo de tener que esperar con tratamiento antes de operar a este paciente realmente no lo veo, como le dices a un paciente con nw6 que tiene que esperar 6 meses con tratamiento antes de poderle operar?, pensaría que estamos de broma, pero hablando en serio, si lo que pretendemos conseguir es un engrosamiento del cabello de la zona donante este engrosamiento se podrá conseguir igualmente en teoría una vez injertado en la zona receptora, correcto?
En mi modesta opinión, más con este tipo de paciente tan joven, alopecia inestable y agresiva y sobre todo una donante tan pobre se debe primero tratar y dar esa oportunidad al tratamiento, entiendo que el poco nativo que le queda sobre todo en frontal no va a mejorar o la mejora probablemente será mínima pero sí podemos fortalecer la zona donante, por lo tanto el folículo a trasplantar es más resistente a la operación y al trauma del trasplante por lo que la supervivencia de un folículo más sano y fuerte tiene más posibilidad de éxito, correcto?.
Recuperar El Pelo está integrado por un grupo de personas que desea compartir contigo sus experiencias y puntos de vista sobre la Alopecia. Nuestra única intención es informarte e informarnos.
Compartir nuestras experiencias y que tú nos enseñes las tuyas.
