pepelao escribió:Hola carlos79,
Una pregunta: he visto en la página de Fuexpert que el doctor opera con punch motorizado, es así?? hace también manual? tú te operas por motorizado??
Ánimo,
Hola pepelao,
Couto creo que hace tanto manual como motorizado (si me equivoco por favor que me corrijan).
En mi opinión no hay un sistema de extracción mejor que otro, al menos de manera general. Sí hay un sistema mejor que otro en función de las características de la piel y el pelo de cada paciente. Y por supuesto influyen las manos de quien te opere.
Yo creo que hay clínicas que nos "venden" que es mejor un método en concreto porque es el método que dominan. En Europa se estila más el manual y en USA (de donde viene Couto) el motorizado. Y como ya he comentado en alguna ocasión la supervivencia y densidad que se consigue allí hay muy pocas clínicas en Europa que sean capaces de igualarlo.
Pero vamos, respondiendo a tu pregunta, no sé qué método de extracción se va a usar conmigo, no me he preocupado de eso porque creo que el resultado de una operación así depende de muchísimos factores, y la extracción es sólo uno de ellos. Lo que importa es el resultado final.
Siempre he defendido el micromotor porque creo que el hecho de reducir el tiempo del folículo fuera del cuerpo aumenta la supervivencia (creo que es algo de sentido común). También te digo que si el doctor que me fuese a operar sólo controlase la extracción manual pues por supuesto que preferiría que fuera manual. Pero no es el caso.
Confío en que Couto hará lo que considere mejor y punto. A veces en el foro se hablan de cuestiones (yo el primero) que considero demasiado técnicas para nuestro nivel...me imagino que si los cirujanos nos leen se partiran el culo de risa más de una vez
Mira te copio lo que escribí al respecto hace no mucho.
"el debate entre punch manual o motorizado yo creo que abarca muchos más factores que la simple pericia del cirujano, y elegir una clínica guiándose únicamente por ese factor es un error, me explico:
Es cierto que el punch manual requiere algo más de precisión que el micromotor, y también es cierto lo que dices, un cirujano entrenado consigue extraer la uf con gran precisión aumentando la tasa de supervivencia de esas uf,s.
El tema está en que nos saltamos muchos pasos y muchas variables que definen tanto la supervivencia como el resultado final del trasplante, me explico:
En cuanto a la supervivencia, que sería el factor en el que más influye la extracción, yo diría que hay 3 factores vitales para garantizarla:
-Extracción: Que el cirujano que extraiga no sea un zote, use el instrumental que use, es decir, un cirujano hábil con micromotor será capaz de extraer sin dañar el folículo, al igual que lo hará otro que use punch manual.
-Tiempo que pasa la uf fuera del cuerpo: Esto, que no se comenta demasiado pero que es vital para la supervivencia del folículo. Aquí el micromotor gana de goleada puesto que es mucho más rápido. Imagino que exsitirán estudios sobre esto, si tengo un rato me pongo a ver que encuentro.
-Conservación de los folículos y factores varios: Porque claro, puede ser que quien te extraiga los folículos sea una máquina y lo haga perfecto. Pero puede ser también que luego la conservación de las uf,s no sea la adecuada, o lo haga en suero fisiológico pudiendo usar otro producto ( no todas las clínicas usan lo mismo en la fase de conservación, ojito con esto). O resulta que pueden ser una máquina extrayendo y luego no sigan un orden a la hora de implantar (lo suyo es implantar primero los que has extraído primero para minimizar ese tiempo fuera del cuerpo, en la medida de lo posible claro está)
Lo que quiero decir con esto es que el uso o no de micromotor no es en sí un factor decisivo ni mucho menos, sino que es todo una cadena de factores los que deciden el resultado, y no debería fallar ningún eslabón de esa cadena para ganrantizar el éxito de un trasplante.
En cuanto a que los TOP Europeos usan punch manual, pues sí. Pero muchíiiismos TOP Americanos usan micromotor y las densidades y supervivencia que consiguen raramente las vemos aquí a excepción de unos pocos. El tema es que en Europa nos centramos en los Europeos por razones obvias.
Sería muy interesante poder ver algún estudio sobre esto, a mí me interesaría especialmente una comparativa entre ambos instrumentos a igualdad del resto de factores, es decir, algún estudio que diga que usando micromotor se consigue un 5% más de transección que usando punch manual ( por decir algo) y a su vez, algún otro estudio con su gráfica incluída (puestos a pedir...) que indique la tasa de supervivencia de la uf en función del tiempo fuera del cuerpo y en función a su vez del compuesto en el que ha sido conservado.
Así se podría comparar de una manera más objetiva, porque puede darse el caso de que efectivamente con el micromotor la transección sea mayor pero luego se vea compensado ampliamente con una mayor supervivencia al pasar esas uf,s mucho menos tiempo fuera del cuerpo. En cualquier caso yo creo que el micromotor tiene muchas ventajas, y en manos expertas es una herramienta muy muy útil.
El resto de factores ni los conocemos ni los controlamos, así que yo creo que lo mejor es eleir la clínica en función de los resultados y de los pacientes operados que hayamos visto en persona.
Perdón por el tocho.

"