Mira,
aquí explican bastante bien, a mi entender, que es el aga y el etc, versión corta y comparando
Desde siempre la alopecia ha constituido una de las consultas mas frecuentes en Medicina. La alopecia constituye actualmente un problema de gran trascendencia desde un punto de vista medico y social, tanto por su elevada prevalencia como por las posibles repercusiones personales y familiares que conlleva.
Cuando un paciente acude a la consulta por caida de cabello que considera anormal, nos esta explicando una serie de sintomas y signos que merecen ser estudiados y valorados clinicamente con sumo cuidado porque pueden ser el comienzo de una enfermedad local o general, o incluso acompañarse de alteraciones psicologicas.
Este estudio se ha centrado en la investigacion de alopecias femeninas concretamente en las dos causas mas frecuentes de alopecias difusas, cronicas, alopecias debidas a Efluvios(anagenicos y telogenicos) y Alopecia Androgenetica Femenina; planteandose el diagnostico diferencial entre Efluvio Telogenico Cronico(ETC) y Alopecia Androgenetica Femenina(FAGA).
El ETC consiste en una aceleracion del paso de los foliculos en anagen a telogen con la consiguiente caida de cabellos a los 2-4 meses. Kligman fue el primero que introdujo el concepto de Efluvio Telogenico, observando que el aumento de la perdida de pelo telogénico normal podria ser debido a una aceleracion del ciclo capilar.
Actualmente siguen vigentes los 5 tipos funcionales de Efluvio Telogénico que Headington(1993) describio:
Recambio Anagenino Inmediato. Recambio Anagenico Tardio. Anagen Corta.
Recambio Telogénico Inmediato. Recambio Telogenico Tardio.
ETC se manifiesta en mujeres de mediana edad, entre la 4ª y 6ª decada de la vida que refieren elevada cantidad y densidad de pelo previo al comienzo de la caida(Whiting DA, 1996) la cual suele ser brusca y general, y afecta a todo el cuero cabelludo. Esta caida puede durar desde 6 meses hasta varios años. El curso suele ser fluctuante acompañandose de un adelgazamiento difuso capilar generalizado, aunque posteriormente puede presentar recesión bitemporal. En muchos casos es el paciente el unico que constata la perdida de pelo, manifestando preocupación ante la progresion del proceso y una posible perdida total. Refiere encontrar elevadas cabellos en la ducha, cepillo, lavabo, almohada…..
La FAGA contrasta con el ETC en que la densidad del pelo antes de la perdida es usualmente normal y el comienzo es gradual. Afecta a menudo a mujeres jovenes adultas de 2ª a 4ª decadas, en las que se observa perdida de pelo mayor en areas frontoparietal, con menor afectacion temporo-occipital, a diferencia del ETC que afecta generalmente a todo el cuero cabelludo(Headington JE 1993) Si se ha observado en mujeres con FAGA que la linea de implantacion frontal permanece intacta (dato clinico relevante a la hora de hacer un diagnostico diferencial) (Geoffrey P et al,1995).
En la FAGA el curso suele ser progresivo, empeorando lentamente a medida que pasan los años. (Sperling LC,1993).
La apariencia clinica de la FAGA fue claramente definida de Ludwig en 1979 quien confirmó, que al contrario que en el varón en el que se produce una marcada recesión bitemporal del pelo y un area visible en el vertex, el adelgazamiento capilar en la mujer es menos obvio y localizado en la zona frontoparietal con una linea de implantacion frontal intacta.(Whiting DA, 1996).
Una leve o moderada recesion temporal puede aparecer en la FAGA, pero una severa recesión bitemporal es rara. Además de estos datos clínicos nos hemos basado en el estudio tricologico e histopatologico para su diagnostico diferencial.
Se denomina tricograma el estudio del cabello al microscopio, es una tecnica cuantitavia que permite conocer la capacidad de crecimiento del pelo y sus alteraciones.
El tricograma nos permite medir el diametro del tallo piloso, mediante objetivos milimetrados. La biopsia del cuero cabelludo es una tecnica de gran ayuda para el diagnostico especifico de la alopecia. Es por ello, que los objetivos del presente estudio han ido dirigidos a intentar establecer criterios clinicos, analiticos, tricologicos e histologicos para el diagnostico diferencial entre Efluvio Telogenico Cronico y Alopecia Androgenetica Femenina, basandonos en:
La relacion existente entre los datos bioquimicos y el diagnostico clinico.
Las diferencias encontradas en el tricograma, en cuanto al porcentaje de pelos en fase de anagen, telogen y catagen, asi como la presencia de pelos distroficos.
Los criterios histologicos observados en ambos procesos.
Y relacionar los hallazgos microscopicos obtenidos mediante tricograma con los aportados por el estudio anatomopatologico y por inmunhistoquimia(receptor androgenico) y fijar criterios validos para el diagnostico diferencial entre ETC y FAGA.
Tras un exahustivo analisis estadistico que recogio diferentes variables clinicas, exploratorias,analiticas, tricologicas e histopatologicas, obtuvimos una serie de resultados de los cuales obtuvimos significacion estadistica en un porcentaje de las mismas, y que nos permitieron llegar a las siguientes conclusiones:
1 CRITERIOS CLINICOS
Los antecedentes de Alopecia Androgenetica Masculina son un importante factor predisponente para el desarrollo de Alopecia Androgenetica Femenina.
La presencia de seborrea esta significativamente unida a la Alopecia Androgenetica Femenina.
La distribucion difusa es un predictor importante de Efluvio Telogenico Cronico, ya que las pacientes con distribucion difusa tienen 4 veces mas probabilidad de sufrir este tipo de alopecia.
Las pacientes morenas tienen mayor probabilidad de padecer Efluvio Telogénico Cronico que las que no lo son.
2 VALORES DEL TRICOGRAMA
El porcentaje de pelos distróficos es un predictor importante de Alopecia androgenetica Femenina. Las pacientes con un porcentaje superior a 13 tienen una probabilidad 5.5 veces superior de tener Alopecia Androgenetica Femenina.
3 ESTUDIO HISTOLOGICO
El numero de foliculos pilosos en la hipodermis (foliculos anagenicos) estan mas disminuidos en el Efluvio Telogenico Cronico que en la Alopecia Androgenetica Femenina.
El numero de pelos distroficos esta incrementado en la Alopecia Androgenetica Femenina y es escaso en el Efluvio Telogenico Cronico.
La presencia de glandulas sebaceas hipertroficas y/o hiperplásicas es un dato diferenciador entre ambos procesos, pues es mucho mas frencuente entre las mujeres con Alopecia Androgenetica Femenina que entre las Efluvio Telogenico Cronico.
Y no te desanimes ya que si hay un problema el truco está en buscar solución (que siempre hay)
vas por buen camino
besitos