- Dom Ene 07, 2018 4:52 pm
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También debería resaltarse esta parte del estudio.
Hay algunas limitaciones del estudio a considerar. En primer lugar, los datos de exposición se basaron en el consumo de finasterida dispensado y no en el de finasterida. Por lo tanto, se puede sobreestimar la exposición y, como consecuencia, se puede subestimar la asociación encontrada entre finasterida dispensada y MBC. En segundo lugar, debido a la rareza de MBC, el poder estadístico es limitado. En tercer lugar, el sesgo de vigilancia puede haber influido en los resultados porque los médicos pueden seguir a los hombres con finasterida dispensada más de cerca o debido a la dolencia del seno y el desarrollo de ginecomastia puede conducir a una vigilancia más estrecha de los usuarios que los no usuarios. El hallazgo de un mayor riesgo de cáncer de mama entre los usuarios de finasterida a corto plazo podría ser un reflejo del sesgo de vigilancia. En cuarto lugar, la información sobre el finasteride dispensado antes del establecimiento de los registros de prescripción no estaba disponible. Por lo tanto, los análisis que representan "años después de la primera prescripción de finasterida dispensada", "dosis acumulada" y "duración del finasteride dispensado" subestiman la asociación. Sin embargo, se excluyen los usuarios de finasterida dispensados en el primer año de recopilación de datos, como lo hacemos en la Tabla 3 , en principio corrige este error. En quinto lugar, el número de personas seguidas durante periodos de tiempo más largos todavía es bastante pequeño y, por lo tanto, el poder del estudio para revelar el posible papel de la finasterida como iniciador del cáncer es limitado. Si el finasteride actuaría como un moderador en el proceso del cáncer, entonces el retraso de la exposición al resultado es esencialmente más corto.
La limitación más importante es la falta de datos sobre posibles factores de confusión. Los factores que influyen en el balance de estrógeno / testosterona, incluyendo anormalidad testicular, enfermedad benigna de la mama, ginecomastia, terapia estrogénica, exposiciones ocupacionales e inactividad física, obesidad, antecedentes familiares de cáncer de mama y comorbilidades como la enfermedad hepática y el consumo de alcohol, pueden asociarse con ambos dispensaron finasteride y MBC confundiendo la asociación observada [ 18, 23 ].